课件：时间药理学和时间治疗学.ppt

* * 细胞色素CYP3A4和转运因子P-GP共同完成药物代谢 多数药物由CYP3A4分解，转运因子则负责将药物从那些并没有发生病变的细胞中运走  转运因子的作用受雌激素和孕激素波动的影响，黄体中期高，卵泡期低 这种波动性，影响了药物在体内的代谢 * * 苯妥英类抗惊厥药用于治疗癫痫发作，但是由于它在妇女月经前清除很快，癫痫常在此阶段发生；因此，部分妇女需改用卡马西平 * * 药物矛盾反应 药物治疗某种疾病时，出现了与该药物药理作用相反的矛盾现象 * * 抗过敏药物导致过敏 异丙嗪、氨苯那敏引起皮炎、药疹 糖皮质激素引起皮疹、过敏性休克 利尿药导致水肿 氢氯噻嗪导致血钠减少，刺激醛固 酮分泌增加，保钠排钠 硝苯地平诱发心绞痛 普萘洛尔导致高血压、心绞痛 低肾素患者在?受体阻断后，?效应相对增强 * * 甘露醇引起颅内压增高 部分甘露醇通过BBB，在脑内滞留 INH+RFP出现赫氏反应或“暂时性恶化” 杀灭TB后，内毒素释放，引起变态反应，结核节结增多 肝素诱发血栓形成 血清中糖蛋白Ib缺乏时，肝素引起血小板凝集，出现血栓 * * 药物警戒 发现、评估、理解和预防药物不良反应或其他与药物相关问题的科学活动 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 Human beings have a biological clock and it tells each one when to eat, sleep and when to wake up. 药物报警 Drug alerts 药物报警 Drug alerts 药物报警 Drug alerts 药物报警 Drug alerts * * Effective treatment must work with the body’s clocks not against them. The evidence suggests the treatment of disease could be improved by giving drugs at carefully selected times of the day. Chronopharmacology aims at achieving optimum drug effect and minimum adverse effect without altering the functioning of the drug in the body. Modern chronopharmacology investigates drug effects as a function of biological timing. * * 影响药物作用的时间因素 Chronopharmacokinetics Chronopharmacodynamics E=??F(?, C, S) E：药效及毒性作用的强度 ?：常数 ? ：药物的内在活性 C：作用部位的药物浓度 S：机体对药物的反应性 * * The effect of bioperiodicity on the absorption of medicine 药物吸收与机体节律性的关系 9时与21时口服氨茶碱的血药浓度比较，尽管AUC和t1/2相同，但9时的tmax短；Cmax高 * * The effect of bioperiodicity on the distribution of medicine 9时与21时口服地西泮的血药浓度比较：9时的Cmax高；tmax短 禁食状态下给药仍然存在这种差异 在静脉注射给药时，仍然表现出这种差异 提示：这种变化与血浆蛋白含量的节律变化有关(地西泮的血浆蛋白结合率为99％) * * The effect of bioperiodicity on the metabolism of medicine 肝脏酶的活性具有昼夜节律性 肝脏酶活性低时，药物代谢慢，作用维持时间长 肝脏酶活性高时，药物代谢快，作用维持时间短 肾上腺皮质激素的昼夜节律性也会影响药 物代谢(晨后高午后低) * * The effect of bioperiodicity on the excretion of medicine The rhythm of the acid