课件：梅毒血清学检测模式的选择.ppt

RPR ELISA TPPA 临床意义 － － － 排除梅毒或感染极早期；如有高危行为或临床怀疑梅毒感染，建议2～4周内复检。 － ＋ － 不排除假阳性；不排除既往感染；如临床怀疑梅毒感染，建议再次复检。 － － ＋ 不排除假阳性；极早期感染；早期梅毒治愈后；如怀疑感染，询问既往和治疗史。 － ＋ ＋ 不排除假阳性；既往感染；梅毒治疗后或晚期梅毒；不排除同属抗原交叉反应。 ＋ － － 不排除假阳性；感染初期；如有高危行为或临床怀疑梅毒感染，建议2～4周内复检。 ＋ ＋ － 不排除假阳性；近期或再感染，应结合临床和治疗史；如有高危行为，建议随访。 ＋ － ＋ 不排除假阳性； 梅毒感染或复发或为现症；治愈的晚期梅毒； ＋ ＋ ＋ 梅毒感染或复发或为现症；治愈的晚期梅毒。 RPR＋→ELISA＋串检模式 特异性差 敏感性低 RPR和ELISA均为异常则判为异常 RPR或ELISA一项异常则判为正常 提高特异性 RPR ELISA TPPA 临床意义 － － － 排除梅毒或感染极早期；如有高危行为或临床怀疑梅毒感染，建议2～4周内复检。 － ＋ － 不排除假阳性；不排除既往感染；如临床怀疑梅毒感染，建议再次复检。 － － ＋ 不排除假阳性；极早期感染；早期梅毒治愈后；如怀疑感染，询问既往和治疗史。 － ＋ ＋ 不排除假阳性；既往感染；梅毒治疗后或晚期梅毒；不排除同属抗原交叉反应。 ＋ － － 不排除假阳性；感染初期；如有高危行为或临床怀疑梅毒感染，建议2～4周内复检。 ＋ ＋ － 不排除假阳性；近期或再感染，应结合临床和治疗史；如有高危行为，建议随访。 ＋ － ＋ 不排除假阳性； 梅毒感染或复发或为现症；治愈的晚期梅毒； ＋ ＋ ＋ 梅毒感染或复发或为现症；治愈的晚期梅毒。 ELISA＋→RPR＋串检模式 特异性高 敏感性高 ELISA和RPR均为异常则判为异常 ELISA或RPR一项异常则判为正常 提高特异性 RPR ELISA TPPA 临床意义 － － － 排除梅毒或感染极早期；如有高危行为或临床怀疑梅毒感染，建议2～4周内复检。 － ＋ － 不排除假阳性；不排除既往感染；如临床怀疑梅毒感染，建议再次复检。 － － ＋ 不排除假阳性；极早期感染；早期梅毒治愈后；如怀疑感染，询问既往和治疗史。 － ＋ ＋ 不排除假阳性；既往感染；梅毒治疗后或晚期梅毒；不排除同属抗原交叉反应。 ＋ － － 不排除假阳性；感染初期；如有高危行为或临床怀疑梅毒感染，建议2～4周内复检。 ＋ ＋ － 不排除假阳性；近期或再感染，应结合临床和治疗史；如有高危行为，建议随访。 ＋ － ＋ 不排除假阳性； 梅毒感染或复发或为现症；治愈的晚期梅毒； ＋ ＋ ＋ 梅毒感染或复发或为现症；治愈的晚期梅毒。 TPPA＋ →RPR＋串检模式 TPPA和RPR均为异常则判为异常 TPPA或RPR一项异常则判为正常 提高特异性 RPR ELISA TPPA 临床意义 － － － 排除梅毒或感染极早期；如有高危行为或临床怀疑梅毒感染，建议2～4周内复检。 － ＋ － 不排除假阳性；不排除既往感染；如临床怀疑梅毒感染，建议再次复检。 － － ＋ 不排除假阳性；极早期感染；早期梅毒治愈后；如怀疑感染，询问既往和治疗史。 － ＋ ＋ 不排除假阳性；既往感染；梅毒治疗后或晚期梅毒；不排除同属抗原交叉反应。 ＋ － － 不排除假阳性；感染初期；如有高危行为或临床怀疑梅毒感染，建议2～4周内复检。 ＋ ＋ － 不排除假阳性；近期或再感染，应结合临床和治疗史；如有高危行为，建议随访。 ＋ － ＋ 不排除假阳性； 梅毒感染或复发或为现症；治愈的晚期梅毒； ＋ ＋ ＋ 梅毒感染或复发或为现症；治愈的晚期梅毒。 RPR＋﹢ ELISA＋并检模式 ELISA或RPR一项异常即判为异常 提高敏感性 RPR ELISA TPPA 临床意义 － － － 排除梅毒或感染极早期；如有高危行为或临床怀疑梅毒感染，建议2～4周内复检。 － ＋ － 不排除假阳性；不排除既往感染；如临床怀疑梅毒感染，建议再次复检。 － － ＋ 不排除假阳性；极早期感染；早期梅毒治愈后；如怀疑感染，询问既往和治疗史。 － ＋ ＋ 不排除假阳性；既往感染；梅毒治疗后或晚期梅毒；不排除同属抗原交叉反应。 ＋ － － 不排除假阳性；感染初期；如有高危行为或临床怀疑梅毒感染，建议2～4周内复检。 ＋ ＋ － 不排除假阳性；近期或再感染，应结合临床和治疗史；如有高危行为，建议随访。 ＋ － ＋ 不排除假阳性； 梅毒感染或复发或为现症；治愈的晚期梅毒； ＋ ＋ ＋ 梅毒感染或复发或为现症；治愈的晚期梅毒。 [RPR﹢ELISA]→TPPA模式 RPR和ELISA并联：有一项异常则判为阳性， 提高敏感性