脑肿瘤的影像诊断的 ppt课件.pptVIP

脑转移瘤 （肺癌多发脑转移）CTA 颅咽管瘤 五、垂体腺瘤 垂体瘤(pituitary adenoma)约占颅内肿瘤的10％左右。发生于成年人，男女发病相等，但分泌催乳素的微腺瘤多为女性。 [临床与病理] 分为有分泌激素功能和无分泌激素功能两类，前者包括分泌生长激素的嗜酸细 垂体腺瘤属脑外肿瘤，包膜完整，与周围组织界限清楚。可向上生长突破鞍膈侵及鞍上池。较大的肿瘤因缺血或出血而发生中心坏死或囊变。偶可钙化。临床表现有压迫症状，如视力障碍、垂体功能低下、阳痿、头痛等。内分泌亢进的症状：泌乳素(PRL)腺瘤出现闭经、泌乳、生长激素(HGH)腺瘤出现肢端肥大、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤出现Cushing综合征等。 [影像学表现] X线：平片显示蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收、破坏，鞍底下陷，偶尔可见鞍内钙化。部分病例可见颅高压征象及颅骨增厚等。 CT表现： 1．垂体微腺瘤的CT表现 (1)垂体高度异常：垂体腺瘤40．0％～81．5％有垂体高度增加，但是垂体正常高度(男7mm，女9mm)这一标准难以被普遍接受。因为正常高度的垂体内发现微腺瘤也并不少见。 (2)垂体内密度改变：快速注射对比剂后迅速扫描肿瘤为低密度，延迟扫描为 等密度或高密度。因为垂体无血脑屏障，注射对比剂后，对比剂进得快、去得快，而肿瘤的血供不如垂体