内科学呼吸衰竭浩 ppt课件.pptVIP

二、氧疗 缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗：高浓度吸氧 缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗：低浓度持续给氧 氧气疗法期间的注意事项： ①保持气道（包括鼻塞/导管）通畅，注意气道湿化。 ②监测吸入氧流量/浓度，及时正确采取血标本作血气分析，了解分析结果，调整氧流量/浓度。 ③监测呼吸频率、节律、紫绀及意识状态的变化。 ④注意防火、防油、防震、防热和防交叉感染。 三、增加通气量、减少CO2潴留 呼吸兴奋剂 机械通气 四、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱 呼吸性酸中毒 改善肺泡通气量，一般不宜补碱。 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 积极治疗代谢性酸中毒 的病因，适量补碱。 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 防止发生碱中毒的医源性因素，避免CO2排出过快，适量补氯补钾。 五、抗感染治疗 广谱高效抗菌素：第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、哌拉西林等 六、合并症的防治 二重感染，肺心病，右心功能不全，消化道出血，休克，多器官功能衰竭 七、营养支持 思考题1 男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近一周来咳黄痰，粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干湿罗音，心率120次/分，闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 1 该患者昏睡最可能的原因是：A 脑出