04第九章-呼吸：气体交换.pptVIP

主要内容 1、人的呼吸系统的结构与功能 2、人对高山的适应 3、危害身体健康的呼吸系统疾病 重点：人的呼吸系统的结构与功能 难点：人的呼吸系统的结构与功能 Introduction ▲呼吸（respiration）:动物的气体交换包括吸气和呼气，所以称为呼吸。 ▲内呼吸：能源物质在细胞内氧化的过程，消耗氧气产生化学能、二氧化碳和水等，又称为细胞呼吸。 ▲外呼吸：细胞于外环境之间交换气体的过程。 1、人的呼吸系统的结构与功能 （1）呼吸道 （2）肺（lung） 肺 （2）胸腹式呼吸 （3）气体交换 体内气体交换是通过扩散进行的。气体交换包括：肺换气和组织换气。 肺换气：肺泡与肺毛细血管之间的气体交换称为肺换气。 组织换气：体毛细血管网与网间分布的组织细胞之间的气体交换称为组织换气，是机体呼吸生理中核心的环节。 （5）二氧化碳的运输 （6）呼吸运动的调节 2、对高山的适应 3、呼吸疾病 呼吸疾病 呼吸道 膈 肌 * * 第九章 呼吸:气体交换Chapter 9 Gas exchange－respiration 包括口、鼻、喉、气管和肺等5部分。 ▲导气部(conductive portion)：鼻腔——终末细支气管，气体传导； ▲呼吸部(respiratory portion)：呼吸性细支气管——肺泡，气体交换。 海绵状，由很多微细支气管和肺泡组成。肺泡是真正进行体内外气体交换的场所。 气管 支气管 细支气管 ……… 终末细支气管 ▲腹式呼吸（abdominal breathing）：膈肌的收缩和舒张使横膈下降和上升，改变胸腔容积。膈下降，胸廓扩大，吸入气体；膈上升，压缩胸廓，呼出气体。 ▲胸式呼吸（thoracic breathing）：肋骨的升降改变胸腔容积。外肋间肌舒张，肋骨下降，压缩胸廓，呼出气体；内肋间肌收缩则吸入气体。 （4）氧气运输 血液中物理溶解形式的氧仅占0.8％～1.5％，化学结合形式的氧占98.5％～99.2％。氧合血红蛋白(Hb O2)是氧在血中化学结合的基本形成。Hb的机能主要是运输血中的氧和二氧化碳。 O2与Hb结合有以下一些重要特征： 　①反应快、可逆，不需酶催化、受PO2 高低的影响 ②Hb中的Fe2与O2结合后仍是二价铁，所以该反应是氧合，而不是氧化。 ③1分子Hb （4个血红素）可结合4分子O2。 CO 中毒：Hb与CO的结合能力是氧气的200倍。 血液中，物理溶解的CO2占总运输量的5％～6％，化学结合的占94％～95％。 ▲碳酸氢盐 经组织换气，CO2扩散进入血液，先部分地溶解于血浆，并与水结合生成碳酸。当碳酸氢盐随血液循环到肺毛细血管时，新解离出的CO2经扩散被交换到肺泡中，随动物的呼气，将CO2排出体外。（88%） ▲氨基甲酸血红蛋白 进入红细胞中的部分CO2可直接与Hb的氨基结合，生成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)。在体毛细血管处， CO2容易结合成HbNHCOOH；在肺毛细血管处，HbNHCOOH被迫分离，释放出的CO2扩散到肺泡中，最后被呼出体外。 （7%） ▲呼吸中枢：在中枢神经系统内，有许多调节呼吸运动的神经细胞群，统称为呼吸中枢。 ▲分布：脑脊髓的许多部位(大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓)，最基本的中枢在延髓。 ▲延髓呼吸中枢：分为吸气中枢和呼气中枢，两者之间存在着交互抑制关系，即吸气中枢兴奋时，呼气中枢抑制，引起吸气运动；呼气中枢兴奋时，吸气中枢则抑制，引起呼气运动。CO2是兴奋剂。 随海拔增加，气压和氧分压下降。 呼吸频率增加； 心输出量（心脏大）增加； 红细胞和血红蛋白增加。 缺氧/氧中毒 ▲慢性肺气肿（emphysema）：终末细支气管阻塞和肺泡破裂，使呼吸面积减少。原因：吸烟。 ▲急性上呼吸道感染：普通感冒，咽炎和支气管炎。  ▲肺炎 ：由细菌感染引起肺实质的急性炎症。  ▲气胸：肺组织连同其表面的脏层胸膜破裂，空气进入胸膜所引起的疾病。 ▲硅肺（silicosis，矽肺）：是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。 ▲SARS：严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，传染性非典型肺炎），是一种冠状病毒 。通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。病毒对热敏感，紫外线及来苏水等都可在短时