课件：第13章 口腔黏膜病.ppt

口腔黏膜病/扁平苔藓 病理变化/上皮增生/萎缩 口腔黏膜病/扁平苔藓 病理变化/胶样小体 口腔黏膜病/扁平苔藓 性质与鉴别： 性质：癌前状态？/癌前病变？ 鉴别：白斑、慢性盘状红斑狼疮 口腔黏膜病/慢性盘状红斑狼疮 慢性盘状红斑狼疮（chronic discoid lupus erythematosus）为皮肤粘膜自身免疫性疾病； 病因：不清； 临床特点: 部位：唇颊部的皮肤与粘膜； 表现：红斑、萎缩、过度角化、放射条 纹、糜烂、结痂。 口腔黏膜病/慢性盘状红斑狼疮 临床表现： 口腔黏膜病/慢性盘状红斑狼疮 病理： 上皮过度角化，角质栓塞； 棘层萎缩为主； 基底细胞液化变性； 固有层淋巴细胞为主的 炎症细胞浸润； 纤维蛋白沉积、血管、 胶原变化； 狼疮带。 口腔黏膜病/慢性盘状红斑狼疮 狼疮带 口腔黏膜病/慢性盘状红斑狼疮 性质与鉴别： 癌前状态，可见假上皮瘤样增生； 与扁平苔藓鉴别。 口腔黏膜病/黏膜良性淋巴组织增生病 临床特点： 20－40岁男性多见； 唇、颊、腭、舌等； 临床表现与慢性唇炎、DLE、糜烂型扁平苔藓相似：如唇肿胀、红斑、干裂、出血、糜烂、脱屑、结痂等； 部分病例可出现单发或多发的结节。 口腔黏膜病/黏膜良性淋巴组织增生病 病理特点： 固有层或粘膜下层淋巴组织增生，多数形成淋巴滤泡，多色体；部分为滤泡样结构； 部分病例存在上皮异常增生。 口腔黏膜病/天疱疮 天疱疮（pemphigus）： 发病机制：自身免疫性疾病，抗原为细胞粘附 分子桥粒蛋白（desmoglein-1和 3），属钙粘蛋白（cadherin）家族； 皮肤粘膜发病，多数口腔粘膜为初发； 分类：口腔粘膜多为寻常性天疱疮 （pemphigus vulgaris）。 口腔黏膜病/天疱疮 寻常性天疱疮：临床特点 中年女性多见，软腭、颊、龈多见； 发病急，以此起彼伏的大疱为特点； 疱易破，糜烂面，继发感染，疼痛； 周缘扩展及Nikolsky征； 死亡率较高。 口腔黏膜病/天疱疮 病理变化： 棘层松解、上皮内疱形成； 基底细胞与棘细胞分离成疱； 疱内可见天疱疮细胞； 基底细胞附着在基膜上； 固有层炎症细胞浸润； 淋巴细胞 嗜酸性粒细胞 免疫荧光：细胞间抗体阳性。 口腔黏膜病/天疱疮 与良性黏膜类天疱疮鉴别诊断： 良性粘膜类天疱疮 易发生在口腔和它处粘膜； 抗基底膜和半桥粒抗体； 疱壁厚，不易破坏； 无周缘扩展； 上皮下疱形成。 口腔黏膜病/复发性阿弗他溃疡 复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer） 病因：不明； 临床表现：女性，10-30之间。7-14日愈合； 病理：上皮水肿，细胞间有白细胞，溃疡表面形成假膜，溃疡部位以中性粒细胞和淋巴细胞浸润为主。 口腔黏膜病/白塞综合症 白塞综合征（Behcet syndrome) 自身免疫性疾病； 口腔表现为复发性溃疡； 眼表现为各种炎症； 生殖器粘膜复发性溃疡； 病理：溃疡、CT变化明显，包括血管、胶 原、纤维蛋白变化和炎症细胞浸润。 口腔黏膜病/念珠菌病 念珠菌病（candidiasis） 病因：白色念珠菌感染； 临床：儿童、老年人多见、AIDs； 分型：急性、慢性；假膜性、增生性、萎缩性； 病理：慢性增生性，又称念珠菌白斑 （candidal leukoplakia）。 口腔黏膜病/念珠菌病 病理特点： 上皮增生，较厚，浅层微小脓肿； 上皮内、上皮下炎细胞浸润； 菌丝PAS阳性染色。 口腔黏膜病/肉芽肿性唇炎 肉芽肿性唇炎(cheilitis granulomatosa) 病因：与Melkersson-Rosenthal综合征有关； 临床表现：青春期后出现，唇部潮红，硬结，肿胀； 病理：上皮结缔组织内弥漫灶性炎症细胞浸润， 上皮细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集。 口腔黏膜病/艾滋病的口腔表现 口腔念珠菌病 口腔毛状白斑 HIV牙龈炎 HIV牙周炎 口腔卡波西肉瘤 非霍奇金淋巴瘤 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第十三章 口腔黏膜病 口腔黏膜病 学习要求: 掌握基本病理变化、白斑、扁平苔藓、慢 性盘状红斑狼疮、复发性口腔溃疡、 天疱