课件：尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎).pptVIP

膀胱刺激征明显； 持久抗酸杆菌(+),PPD试验(+)； 一般抗菌无效； X线： 鉴别诊断-肾结核 肾实质虫蚀样缺损； 输尿管串珠状改变。 又称无菌性尿频排尿困难综合征， 多发生于青壮年女性， 有尿路刺激症状，无全身中毒症状； 尿细菌培养阴性； 尿常规检查白细胞可轻度增加。 其发生原因 鉴别诊断-尿道综合征 可能与尿路局部损伤、刺激或过敏以及尿路动力学功能异常等有关。 部分患者系病毒、支原体感染。 治疗 消灭病原体 控制临床症状 去除诱发因素 防止复发 治疗目的 一、急性肾盂肾炎的治疗 二、慢性肾盂肾炎的治疗 三、急性膀胱炎的治疗 治疗 （一）一般治疗 （二）抗菌药的应用 治疗-急性肾盂肾炎的治疗 卧床休息； 多饮水； 勤排尿。 轻症口服抗生素，严重感染静脉或肌注； 临床常用药物：青霉素类、氨基甙类、奎诺酮类、头孢菌素类、其他； 一般疗程10～14天。 抗菌药用至症状消失、尿常规阴转和尿培养 连续三次阴性后3-5天为止。 停药后连续2周尿细菌检查阴性，6周后再 复查1次仍阴性，则为临床治愈。 （一）一般治疗 （二）抗菌药的应用 治疗-慢性肾盂肾炎的治疗 炎症活动期间治疗同急性肾盂肾炎； 积极寻找和去除不利因素； 注意保护肾功能； 加强全身支持疗法； 治疗并发症。 抗菌药同急性肾盂肾炎； 总疗程2-4个月； 抗菌药轮替使用。 复发 重新感染 治