经皮腰椎椎间孔穿刺定位系统及临床应用研究-脊柱外科专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 经皮腰椎椎间孔穿刺定位系统及临床应用研究 摘要 目的：设计与研究经皮腰椎椎间孔镜穿刺定位器，并通过与传统穿刺 方法对比，评价其可行性、安全性、优越性及疗效。以期提高定位穿 刺的精确性及穿刺成功率，减少术者及患者 X 线辐射量，缩短手术 时间。方法：（1）依据经皮椎间孔镜椎间孔穿刺原理，设计制作长度、 角度可以较高精度调节的经皮腰椎椎间孔镜定位穿刺器，并通过成都 量具刃具公司加工制作成经皮腰椎椎间孔镜穿刺定位器系统。（2）纳 入泸州医学院附属成都 363 医院骨科接受经皮椎间孔镜治疗的腰椎 间盘突出症患者 40 例，年龄 24-77 岁。L4-5 节段 22 例，L5S1 节段 18 例，均为单阶段病例。随机分为实验组和对照组，每组 20 例。实 验组采用经皮腰椎椎间孔定位穿刺系统，依照每位患者术前个性化测 量ＣＴ相关数据，以相应棘突旁开 12CM 统一测量皮肤进针穿刺点， 以相应下位椎体上缘与椎弓根内缘交界处为体内目标穿刺点，以通过 上位小关节突外缘为路径经过点的“三点”原则，测定术中穿刺针与 皮肤所形成的角度及穿刺针进针深度。实验组采用经皮腰椎椎间孔镜 穿刺定位器定位穿刺。对照组采用常规经验式椎间孔定位穿刺方法行 定位穿刺，对两种穿刺方法系列指标包括：穿刺次数、穿刺成功所需 时间、穿刺成功 X 射线投射次数、穿刺并发症、临床疗效进行比