课件：慢性胃炎与FD诊治方法.ppt

促动力药作用机制 副交感神经 ５－羟色胺 肌间神经丛 (奥厄巴赫氏 神经丛) 环行肌层 粘膜 肠嗜铬细胞 ５－羟色胺神经 5-羟色胺4受体 多巴胺D2受体 Ach-E 乙酰胆碱 毒蕈碱受体 莫沙必利 胃复安，多潘立酮 依托必利 楠 裕明等 枸橼酸莫沙必利对近位胃扩张功能的影响 莫沙必利 安慰药 莫沙必利改善胃十二指肠的运动功能 Vehicle　 Mosapride 10 mg/kg, ig 莫沙必利胃的扩张诱发疼痛的 抑制效果 0 2 4 6 8 10 before 1 hr 2 hr MCI (g?min) 0 2 4 6 8 10 12 before 1 hr 2 hr MCI (g?min) ** * J pharmacol Sci 116,47-53(2011) （日本制药 : 临床试验结果总结） （238/327） （246/331） （130/176） （136/188） （92/120） （48/62） （10/14） （173/246） 上腹部胀满感 72.8 74.3 73.9 72.3 76.7 77.4 71.4 70.3 上腹部沉重感 烧心 食欲不振 恶心、呕吐 恶心 呕吐 上腹部痛 症状 （％） 改善度 20 80 40 60 例数 莫沙必利有效改善各种消化道症状 基础医学与临床 2001; 21: 54-55 患者比例 0 20 40 60 80 100 （%） n=34 早饱症状 上腹涨症状 多潘立酮 莫沙必利 治疗后2周 治疗后4周 治疗后2周 治疗后4周 莫沙必利有效改善各种消化道症状 三好秋马等 : 临床医药, 14：1037, 1998 （％） 胀满感 沉重感 烧心 食欲不振 恶心 呕吐 空腹时 上腹部痛 进食后 上腹部痛 与进食无关 上腹部痛 莫沙必利有效改善各种消化道症状 促动力药对FD疗效文献荟萃 J Gastroenterol Hepatol. 2007 Oct;22(10):1566-70 Cisapride Mosapride 对照组：多巴胺受体拮抗剂（胃复安、多潘立酮）、曲美布汀 西沙必利 莫沙必利 对照组 无差异 疗效高6.7% 总结 慢性胃炎和FD发病率高 慢性胃炎的病因是HP感染，FD病因不明确 单纯依据临床症状，不能区分慢性胃炎或FD 慢性胃炎诊断依据胃镜或病理组织学, FD诊断依据Rome III 促动力药物如莫沙必利在慢性胃炎或FD治疗中 扮演重要角色 促动力药物推荐疗程为2－4周。 谢 谢 * 图片中文字翻译： 加拿大 1036人（25％） 北欧三国及丹麦 1010人（39－61％） 荷兰502人（47％） 美国1020人（17％） 瑞典514人（62％） 日本500人（37％） 实施访问面积调查 意大利亚999人（20％） （只有美国和意大利是通过 电话把调查对象聚集到特定 的场所进行面对面的调查） （ ）内为在有效回答案卷中出现上述症状的人所占的比率 The Domestic/international Gastro-Enterology Surveillance Study (DIGEST) 引自美国1997 DDW卫星转播研讨会 （Medical Tribune Vol30,No,29 1997 DIGEST调查是以随机抽取的19岁以上的普通人群为对象，对过去3个月