QT间期延长科室.pptVIP

麻醉与LQTS 麻醉药物对QTc的影响 镇静药：咪唑安定不影响，丙泊酚不延长 镇痛药:瑞芬、吗啡、芬太尼可以用于LQTS 肌松药:司可林延长QT,维库溴铵、阿曲库铵不延长QT 吸入麻醉药: 其他：阿托品、胃长宁会延长QT并导致TDP HOW LONG IS TOO LONG? 小于15 y ＞ 460ms 女性 ＞470ms 男性 ＞ 450ms 2005年欧洲草案 男性＞440ms，女性＞460ms。 2010年AHA/ACCF/HRS建议 男性≥470ms，女性≥480ms。 * 谢谢！ * * QT间期代表心室去极化和复极过程，起始于QRS波群Q波的起始点到T波恢复到基线时的结束点。 长QT间期综合征是一种心室复极时程延长、不均一性增大的疾病。 心电图上表现为QT间期延长、T 波和(或) U 波异常、早搏后的代偿间歇及心率减慢时易于发生 TdP)。 临床表现以晕厥、搐搦或猝死为特征的临床综合征 * 。 * 与LQTS专家相比，1/3的心脏节律专家，3/4 的心脏病学家会计算错误。 ＞500ms特别是合并有典型的心脏事件容易诊断 但当患者处于临界值，440-470ms，特别是没有合并心脏症状者，很难诊断。 有15%的人处于临界值，另外，25%基因有变异的人QTc＜440ms。 * 先天性长QT间期综合症是