呼吸道病毒及检验..ppt

（1）抗病毒治疗 （2）合并细菌感染：抗生素 3、治疗：早期隔离治疗 小 结 1、流感病毒的形态结构、变异与流行（掌握） 2、流感的传染源、传播途径（掌握） 3、流感病毒的微生物学检验（掌握） 4、流感的防治原则（熟悉） 思考题：请你对流感病毒的各种微生物学检验方法在临床的应用价值分别做一评价。 课后：注意查阅流感病毒的相关研究进展及流行情况 流感病毒粘附细胞 1997：禽流感 然而 抗-HA的中和作用：阻止流感病毒感染细胞 一、麻疹病毒 二、腮腺炎病毒 三、副流感病毒 四、呼吸道合胞病毒 第二节 副粘病毒 　　麻疹病毒（Measles virus）是引起麻疹的病原体。麻疹是儿童最常见一种急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征。 麻 疹 病 毒 　 　　形态大致与流感病毒相似，为球形、丝状等多种形态，直径为140～180nm，长者可达270nm ； 结构由内向外为核衣壳和外面的脂蛋白包膜两部分，其核衣壳内的核酸为单股负链RNA，不分节段，不易发生重组；包膜结构与流感病毒相似，膜上也有两种糖蛋白剌突：一种称为H蛋白，能凝集猴、狒狒等动物的红细胞；另一种称为F蛋白。 一、生物学性状 麻疹病毒无神经氨酸酶，该病毒只有一个血清型。 在人胚肾、人羊膜细胞及Hela、Vero 等多种传代细胞中可增殖，出现细胞病变，形成多核巨细胞，胞核胞浆中可形成嗜酸性包涵体。 　　麻疹是一种典型的全身出疹的急性传染病。其传染性强、易感接触后90%以上都发生麻疹，儿童初次感染几乎都发病，传染源是麻疹患儿。 病毒 呼吸道上皮细胞内 血流 全身淋巴组织单核吞噬细胞 第一次病毒血症 发热、咳嗽、眼结膜充血、口腔粘膜斑等 第二次病毒血症 损伤血管内皮，使全身相继出现红疹 中枢N.S（亚急性硬化性全脑炎） 极少数 9～12天 3～5天 二、致病性与免疫性 　 麻疹病毒感染的免疫力持久，一般不会出现二次感染。 免疫性 　　麻疹因临床症状典型，一般无需作微生物学检查。 　　六个月以内的婴儿有被动免疫力，但随年龄增长逐渐消失，易感性增加，给6个月～1岁的儿童普遍接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最好方法。给有接触麻疹患儿病史的体弱易感儿注射丙种球蛋白或健康成人全血，有预防发病或减轻症状的作用。 三、微生物学诊断和预防 牢固 风疹疫苗 风疹：先有上呼吸道症状；随之出现斑丘疹 先天性风疹综合征 球形；有包膜，RNA 风疹病毒 牢固 减毒活疫苗 腮腺炎 并发：睾丸炎、卵巢炎 球形；有包膜，RNA 腮腺炎V 牢固 减毒活疫苗 丙种球蛋白 麻疹：柯氏斑；全身丘疹，高热、咳嗽等 亚急性硬化性全脑炎 球形；有包膜，RNA 麻疹病毒 免疫力 特异预防 致 病 形态结构 病毒 其他呼吸道病毒 经典的冠状病毒与SARS病毒的比较 冠状病毒：1965年，Tyrrell首次用人胚器官培养成功。1968年正式命名，1975年建立冠状病毒科。 形态结构：为单股正链RNA病毒 致病 ：猪、牛、狗等动物感染后可引起腹泻，人和禽类主要通过呼吸道感染，只侵犯上呼吸道，引起普通感冒，尔偶引起腹泻。 SARS病毒 香港衛生署? 嚴重呼吸道症候群(SARS)病徵出現率 参考资料： 《 医学微生物学》 周正任 主编 《 医学微生物学》 陆德源 主编 《Nature》 网站： /hardin/md/ej.html /sites/entrez 禽流感病毒 近年来发现禽流感病毒也可传染人，由禽类传染人的禽流感病毒有三种：甲型H5N1、甲型H7N7及甲型H9N2，其中H5N1型为高致病性禽流感病毒。 甲型流感病毒除了感染人外，还可引起禽、猪等多种动物感染，禽流感病毒即属此类病毒。 禽流感病毒为单负链RNA病毒，有包膜，表面有刺突。形态呈球形、杆状或丝状。 1、形态结构与变异性 禽流感病毒在电镜下的形态，左图中染成黄色的即为禽流感病毒 假如已导致亚洲65人死亡的H5N1型禽流感病毒与人类流感病毒发生基因重组，从而变异为能在人际间传播的病毒，后果将会怎样？ WHO负责公共医疗的专家预测，届时全球将有500万至1.5亿人被禽流感夺去性命。 * * 呼吸道病毒及检验 呼吸道病毒：是指主要以呼吸