第三节肠命系膜和腹膜腔.pptVIP

第七章 消化系统和腹膜腔 山西省汾阳医院CT室 董瑞生 第三节 肠系膜和腹膜腔 检查方法 X线平片用于胃肠道穿孔所致的腹腔游离气体与腹膜炎，腹腔积液 X线胃肠道钡剂检查可了解腹腔脓肿或腹膜肿瘤对脏器的推移 US难于显示潜在的腹腔间隙和腹膜，只能依靠与临近脏器的毗邻关系和不同切面以显示腹腔间隙和腹膜结构 CT平扫可显示腹膜和亚腹膜结构 CT增强可显示腹膜肿瘤性病变 MRI在腹膜腔积液的衬托下，可以显示腹膜肿瘤性病变 CT影像分析 CT平扫：正常腹膜厚度约1~2mm，光滑整齐，均匀一致，腹腔内无积液、积气 腹膜增厚：局限性、弥漫性，乳头状、饼状 腹腔积液：肝肾隐窝、膀胱直肠隐窝、两侧膈下，结肠旁沟 腹腔积气： CT增强扫描：炎症、肿瘤导致的腹膜增厚可有一定程度的强化。 病理与临床 起因：急性、慢性 病因：继发性、原发性 范围：弥漫性、局限性 原发性腹膜炎多发于女性青年或脓毒败血症 慢性腹膜炎主要为结核性 病理：腹膜充血、水肿、细胞浸润、纤维蛋白渗出，从而使腹膜增厚、粘连、腹腔渗液或积气 剧烈发热、腹胀、腹痛 恶心、呕吐 板状腹、全腹压痛、反跳痛 白细胞增高、核左移 原