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- 2019-02-23 发布于北京
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系统性红斑狼疮的护理查房
时间:2017年10月2日
地点:病房
参加人员:赵超 刘利 程冰 孙贺
主持人:张芹芹护士长
主讲人:薛芬
护理查房内容
1.护士1汇报现病史及既往史及定义
2.护士2介绍治疗措施和护理诊断
3.护士3护理措施
4.护士4护理并发症
5.护士5介绍健康教育
6.护士长总结及指导
汇报现病史及既往史
患者因“头痛半天,抽搐伴意识丧失1小时”于2017年9月29日15:00由急诊科收入我科。
现病史:患者半天前自诉头痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为水样液;未予特殊处理,休息后未见缓解;1小时前家人将其送至我院急诊,出现抽搐伴意识丧失,立即给予急救气管插管、球囊辅助呼吸,急查颅脑CT(阅片):未见明显出血灶(未见正式报告);为求进一步诊治,急诊以“抽搐待查、狼疮性肾炎、肾性高血压”收入我科。患者自发病以来,意识障碍加重,未进食,大小便未见明显异常。
既往史:既往“系统性红斑狼疮”14年余,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认肝炎、结核病史 ,14年前行“双前臂血管手术”,无重大外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史随当地进行。
辅助检查
定义
系统性红斑狼疮 (systemic lupu
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