肾病综合症八版.pptVIP

病生与临床 水肿 下行性 凹陷性 严重者可有体腔积液 病生与临床 NS 蛋白尿 低蛋白血症 血浆胶渗透压↓ 血容量↓ 神经内分泌调节改变 （ADH，心房肽等） 水肿 NS 原发性水钠潴留 水肿 原因 病生与临床 血浆白蛋白↓ ↓ 脂质在肝脏代偿合成增加 脂蛋白的分解代谢障碍 高脂血症 高胆固醇血症 （5.72mmol/L） 主 要 危 害 ?增加心血管疾病的发病率 ?导致肾小球硬化 ?对血小板聚集的影响 高脂血症 三、临床诊断 1．诊断要点 （1）单纯型肾病：具备四大特征。①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）。③低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童＜30g/L ，婴儿＜25g/L）。④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童＞5.7 mmol/L，婴儿＞5.2 mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白 血症为必备条件。 （2）肾炎型肾病：除单纯型肾病四大特 征外，还具有以下四项中之一项或多项。 ①明显血尿：尿中红细胞＞10个/HP(见于 2周内3次离心尿标本)。②高血压持续或 反复出现（学龄儿童血压＞130／90 mmHg(17.3/12kPa)，学龄前儿童血 压＞120／80mmHg(16.0/10.7 kPa),并 排除激素所致者