颅内肿力瘤的影像学诊断二月日 ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * MRI T1WI为低信号，T2WI为高信号 T2WI肿瘤表现为低信号或等信号，多半是结肠癌、骨肉瘤、黑色素瘤 有出血的转移瘤，提示来自黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌和肺癌等 周围征象：同CT 肿瘤周围水肿广泛。小肿瘤，大水肿 占位效应明显 增强扫描 明显强化 强化形态多种多样，如结节状、环形、花环状，有时内部还有不规则小结节 肺癌脑转移瘤 男性 34岁 乳腺癌脑膜、板障多发转移瘤女性，40岁 肺癌并脑转移 诊断 特点 多发性病灶， 位于皮质下区， 病灶周围有明显水肿， 有均匀或环状强化 其它部位有原发癌瘤时更支持诊断 鉴别诊断 多发脑脓肿 单发大的转移瘤 囊性星形细胞瘤 脑梗塞 比较影像学 X线、DSA作用有限 MRI优于CT 颅底、颅顶以及脑干和小脑 1cm以下的小病灶 增强扫描更佳 复习思考题 掌握颅咽管瘤及脑转移瘤的诊断要点 推荐参考书 张雪林教授－主编 《实用颅脑CT诊断学》 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 比较影像学 X线平片和脑血管造影诊断价值有限，仅显示肿瘤的大致范围 CT和MRI对肿瘤