课件：中医四诊.ppt

主证：虚、寒证。 ②红舌： 原因：为阳热亢盛，气血上壅于舌所致。 实证—里实热证，常见于高热中 主证：热证 虚证—阴虚火旺，舌嫩红，无苔或少苔。 ③绛舌： 原因：邪热亢盛 深入营血 主证：邪热炽盛 ，主瘀。 表现：外感热病—舌红绛起芒刺（热入营、血分） 内伤杂病中—舌红绛、少苔无苔（阴虚火旺） ④青紫舌： 原因：血脉瘀滞。 主证：寒证—舌紫湿润 热证—舌紫干枯少津 瘀血证—舌尖或舌边有瘀斑、瘀点 （3）望舌形： 名 称 概 念 原 因 主 证 舌体肥厚而大 渗灌过盛的 实 证 胖大 胖嫩 “阴”“血” 虚 证 分 肿胀 中毒证 瘦薄 舌体瘦小 津液 虚 证 阴血 齿痕 舌体边缘不齐 舌体肿大 阳 虚 有齿之痕迹 受齿挤压 裂纹 舌体明显 津血减少， 热 证 沟裂 阴精亏耗 虚 证 芒刺 舌乳头增生 血热亢盛 热 证 肥大如刺，摸 之碍手 (4)望舌态：自学。 2、望舌苔: (1)苔色: ①白苔: 原因:风寒、湿邪所致。 主证：表证、寒证、湿证。 表现： 薄白—表证—外感风寒 苔白 白厚—湿浊内盛 白腻—湿浊和食积 苔白如积粉—暑湿秽浊之邪内蕴 ②黄苔： 原因；邪热熏蒸而成 主证：里证、热证。 表现：如苔由白 黄，由表入里，由寒化热。 薄黄苔—风热，热病初期。 黄苔 深黄 热重—热病的中期。 焦黄 热结，里实热证，高热病中期或末期 苔黄腻 脾胃湿热，食积 ③ 灰、黑苔： 原因：阳虚阴寒偏盛，或里热炽盛，使阴液干枯所致。 主证：里证、寒证、热证。 表现：里证 里寒：苔灰黑而润（阳虚阴寒盛或痰湿内停） 里热：苔灰黑而干（常见于高热病的末期） (2）苔质： ①厚薄： 薄—透过苔质能够见到舌质者。 厚—透过苔质不能见到舌质者。 原因：由于秽浊之气受胃气的熏蒸而成。 意义：能了解病情的轻重，苔薄说明秽浊之邪轻， 反之，说明秽浊之邪重。 表现：苔由薄 厚，病情由表入里。 苔由厚 薄，病情在好转。 ②润燥： 润—舌苔润泽有津，谓之润。 燥—舌苔望之干燥，扪之无津。 原因：燥苔多见于热盛津伤或阴液亏耗。