蛋白质-能量营音养讲义.pptVIP

营养不良是严峻的世界性问题 全世界大概有8.5亿人患有营养不良 发展中国家56%的死亡儿童存在营养不良 WHO公布目前全世界约有1000万5岁以下的儿童患有严重的慢性营养不良，9000多万患中度营养不良 我国营养不良发病率 但轻度营养不良的发病率居高不下（5%） 我国儿童中重度营养不良发生率农村高于城市 蛋白质-能量营养不良（Protein-energy malnutrition，PEM） 由于缺乏能量和（或）蛋白质所致慢性营养缺乏症 常见于3岁以下婴幼儿 临床特征 体重明显减轻 皮下脂肪减少 皮下水肿 各器官系统功能紊乱 临床分型 消瘦型 以能量供应不足为主 浮肿型 以蛋白质供应不足为主 消瘦-浮肿型 介于两者之间 病因 摄入不足 食物供给不足 喂养不当 不良饮食习惯和其他精神因素 2. 消化吸收不良 消化系统解剖异常 腭裂、唇裂、幽门梗阻 消化系统功能异常 迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征 3. 需要量增加 感染 麻疹、结核、伤寒、肝炎 慢性消耗性疾病 糖尿病、大量蛋白尿、甲亢、恶性肿瘤 先天不足 早产、多胎、宫内营养不良、宫内感染等 病理生理 新陈代谢失常 （1）蛋白质 负氮平衡 血清总蛋白浓度40g/L，白蛋白20g/L时发生低蛋白性水肿 （2）碳水化合物