内分泌功能试验检查全 提ppt课件.pptVIP

临床应用与分析 尿游离皮质醇可明确区别正常人和高皮质醇血症状态，具有较高的敏感性，用于： 筛查或监测肾上腺皮质功能亢进和减退 鉴别单纯性肥胖与库欣氏综合症 　单纯肥胖病人尿游离皮质醇多在正常范围，库欣氏综合症病人尿游离皮质醇增高 皮质醇增多症的动力学试验，如大小剂量地塞米松抑制试验 注意事项和影响因素 精神刺激、过度劳累、各种急性疾病、抑郁、饮酒和吸烟可使尿游离皮质醇升高 试验方法 第1、2天　8:00收集24h尿标本，查尿游离皮质醇或17－OHCS作为基线值 第3、4天　8:00开始q6口服地塞米松0.5mg，共8次，同时收集24h尿标本查上述化验 正常参考值 服药后第2d，尿游离皮质醇或尿17-OHCS被抑制到基线值的50%以下 临床意义和分析 主要用于鉴别皮质醇增多症与正常人或单纯肥胖病人 注意事项和影响因素 同尿游离皮质醇和尿17-OHCS测定 标准大剂量地塞米松抑制试验 试验方法 第1、2天　8:00收集24h尿标本，查尿游离皮质醇或17－OHCS作为基线值 第3、4天　8:00开始q6口服地塞米松0.2mg，共8次，同时收集24h尿标本查上述化验 临床意义和分析 主要用于鉴别由垂体瘤所致皮质醇增多症还是由肾上腺瘤或癌以及异位肿瘤所致的皮质醇增多症 　注意事项和影响因素－ 　　　同尿游离皮质醇和尿17－OHCS测定 隔夜1mg地塞米松抑制试验 试验方法 试验当天8:00采