课件：艾滋病(全科医学教材).ppt

与人类疱疹病毒8型有关， 可发生在HIV感染的各个阶段，甚至在CD4+细胞水平较高时 可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴结 卡波西肉瘤 KS，Kaposi’s sarcoma 淋巴结核 淋巴瘤 恶液质表现 艾滋病期 　　五种主要表现： 体质性疾病：即发热、盗汗、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。全身淋巴结肿大外，艾滋病相关综合征（ARS）。 神经系统症状 严重机会性感染 继发肿瘤 并发其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎 诊 断 诊断依据 流行病学史： 诊断依据 临床表现： 高危人群存在下列情况两项或两项以上，应考虑艾滋病的可能： ①体重下降10％以上； ②慢性咳嗽或腹泻1个月以上； ③间歇性或持续发热l个月以上； ④全身淋巴结肿大； ⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹 ⑥口腔念珠菌感染. 诊断依据 实验室检查：　　 (1)HIV—l抗体检查：阳性标准为ELISA法连续2次阳性，经免疫印迹法(WB)证实。 (2)抗原检查：可用ELISA法检测p24抗原。 (3)病毒检查：从患者血浆或细胞分离HIV病毒或检测HIV RNA。 治 疗 抗病毒治疗药物 核苷类反转录酶抑制剂 （NRTI） 包括齐多夫定、双脱胞苷及拉米夫定、司他夫定。 非核苷类反转录酶抑制剂 （NNRTI） 主要有NVP和EFV 蛋白酶抑制剂 （PI） 包括英地那韦、利托那韦。 可通过母婴传播的传染病是 A.甲型病毒性肝炎 B.艾滋病 C.流行性脑脊髓膜炎 D.霍乱 E.细菌性痢疾 答案：B 人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是 A.CD4+T淋巴细胞 B.CD8+T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.NK细胞 E.CTL细胞 答案：A HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是 A.gp120 B.gp41 C.P24 D.P17 E.gp160 答案：A 男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤，诊断应首先考虑 A.先天性胸腺发育不全 B.腺苷脱氨酶缺乏症 C.X-性连锁低丙球血症 D.艾滋病 E.选择性IgA缺乏症 答案：D 解析：卡波济肉瘤是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所致，因此，该题应选D。 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是(2004) A.白色念珠菌 B.结核杆菌 C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒 E.肺孢子虫 答案：E(2004) 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 温州医学院 江凌翔 艾滋病：获得性免疫缺陷综合征 (acquired immunodeficiency syndrome，AIDS) 艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus，HIV） 概 述 病原学 人免疫缺陷病毒(HIV)是本病的病原体。HIV主要感染CD4+T淋巴细胞（通过gp120与CD4结合），也能感染其他多种细胞。 HIV颗粒 流行病学 传染源 AIDS病人和携带者是传染源 血液、体液（精液、阴道分泌物、伤口渗出液等）、器官组织中都含有大量的病毒 体液中病毒颗粒含量从高到低依次为： 血浆或血清＞精液＞脑脊液＞唾液＞尿液 具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁。 不会传播艾滋病病毒的体液：粪便、尿液和呕吐物。 传播途径 性接触传播：约占70％-80％ 经血传播： ①静脉注射吸毒； ②接受血液或血制品； ③献血员感染的传播； ④医源性感染（器官移植、人工受精、污染的器械等） 母婴传播：经胎盘、产道及哺乳等 高危人群 性乱者（男同性恋、娼妓与嫖客） 静脉药瘾者 血友病、多次接受输血或血制品者 发病机制 CD4+T淋巴细胞破坏方式 病毒直接破坏;HIV在细胞内大量复制时导致细胞溶解或破裂 非感染细胞被感染细胞破坏:受感染的CD4+T淋巴细胞表面有包膜蛋白表达，它可与未感染的CD4+T淋巴细胞的CD4分子结合，形成融合细胞使细胞膜通透性改变，细胞发生溶解破坏。 骨髓干细胞破坏 :使CD4+T淋巴细胞产生减少 免疫损伤：游离的包膜蛋白可以和未感染的CD4+T淋巴细胞相结合，作为介导抗体依赖性细胞毒作用的抗原，使CD4+T细胞成为靶细胞，导致机体的免疫攻击而损伤。 临床表现 临床分期 急性感染期 无症状感染期 艾滋病期 1. 急性感染期 感染HIV后2-4周，出现上感样及