定稿1： 酸碱乱及血气分析.pptVIP

酸碱紊乱及 血气分析临床应用 烟台毓璜顶医院ICU 刘鲁沂 内容 一 基本概念 二 常用指标 三 阴离子隙（Anion Gap，AG） 四 酸碱失衡预计代偿公式临床应用 五 酸碱失衡与电解质紊乱的关系 六 代偿作用 七 单纯性酸碱失衡的类型、判断、处理 八 混合型酸碱失衡类型、诊断、处理 一 基本概念 （一）pH和[H+]： 表示体液酸碱度，7.35～7.45， PH是[H+]的负对数形式，即pH=lg1/[H+]。 一 基本概念 （二）pH、PaCO2和HCO3—之间的关系 可用H-H表示：pH=pK+lg[HCO3— ]/[H2CO3— ]，即pH=6.1+lg[HCO3— ]/[H2CO3— ] pH=6.1+lg20/1≈7.401。 从公式中看出两点： 1 pH值随HCO3—和PaCO2两个变量变化而变化的变量； 2 PH值的变化取决于HCO3—/PaCO2的比值，并非取决于任何一个变量的绝对值。其中任何一个变量的原发变化，可引起另一个变量继发的变化，使pH趋向于正常。 内容 一 基本概念 二 常用指标 三 阴离子隙（Anion Gap，AG） 四 酸碱失衡预计代偿公式临床应用 五 酸碱失衡与电解质紊乱的关系 六 代偿作用