上消化道出血护理讲义.pptVIP

上消化道出血护理 病情介绍 35床，胡钦，男 29岁，籍贯：湖南双排。 因解黑粪伴呕吐咖啡样内容物2天、头晕5小时于2011年4月24日入院，诊断为上消化道出血。入院时T36.8 P108次/分 R20次/分 BP 78/50mmhg .患者神志清，对答切题，头晕，呕吐咖啡样胃内容物一次，量约300毫升，中度贫血貌，腹平软，无压痛及反跳痛，血红蛋白82g/L，否认有肝炎，肺结核病史，否认有食物及药物过敏史，无烟酒嗜好。入院后无解大便,遵医嘱输同型红细胞悬液200ml, 以抗感染，护胃补液、输血等对症支持治疗。现患者病情好转，肠鸣音正常。今天患者诉无头晕。电子胃镜显示：十二指肠球部溃疡，通过这个病例进行一次护理查房。 护理问题 1）生活自理能力下降 与头晕有关做好病人口腔及皮肤等生活护理协助病人床上大小便；留陪人看护，将呼叫铃置于便于使用的地方。 2）恐惧 心理护理 出血病情观察 1注意有无呕血和便血。2全身情况和神志的变化。3生命体征的监测并做好记录。4皮肤及甲床色泽。5大便颜色。6注意红细胞计数血红蛋白。 预防再出血 避免出血的诱因劳累。情绪激动，告知病人注意大便颜色黑色、柏油样、暗红色、鲜红色。心慌、出汗、头晕等与医护人员联系。 如何判断出血是否停止 生命体征平稳、大便转黄或由暗红色转为黑色或由不成形转为成形。大便隐血试验由阳性转为阴性说明出血停止。如果病人反复