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应急处理 (一)、应急预案的启动程序 (二)、应急预案启动后的职责分工 * 应急预案的启动程序 ●专家评估: ——卫生行政主管部门组织,经专家评估和初步判断突发事件类型,提出建议; ●批准程序: ——启动全国应急预案,由卫生部报国务院批准; ——启动地方应急预案,由省级政府决定,并向国务院报告。 * (二)、应急预案启动后的职责分工 ●政府(指挥部) ——领导、指挥、督察、指导; ——紧急调集人员、物资、交通工具、相关设施 设备; ——决定人员疏散、隔离、疫区封锁等,负责流 动人口预防控制管理; ——有权对食物、水源采取控制措施; ——提供必要资金。 * ●卫生行政主管部门及有关专业机构 卫生部——宣布法定传染病(宣布为甲类的由 国务院决定),制定技术标准、规范和控制措施,指导、督察地方工作; 省 级——负责技术调查、确证、处置、控制和评价工作; 县以上——采取现场控制措施,宣传有关防治知识; ——采取应急接种、预防性投药,群体防护等措施 ——现场调查、采样、检验、技术分析等; ——对可能受到危害的人员进行调查,采取必要的控制措施等。 * ●医疗机构 ——医疗救护、现场救援、接诊治疗、转送; ——加强防护,防污染、防交叉感染; ——医学观察(密切接触者); ——病历记录完整、书写详细; ——及时报告,并报出报告卡; ——门诊监测,及时发现; ——医疗卫生机构、监测机构、科研机构应相 配合、协作,做好相关的科学研究工作。 * ●其他相关部门 ——有准备、有应急措施; ——服从统一指挥,立即到达规定岗位, 采取有关控制措施; ——保证物资供应,交通运送及时; ——结合各自职能,参与应急处理工作; ——对交通工具需要采取应急控制措施的, 根据各自职责,各相关部门按规定采取控制措施。 * ●街道乡镇、居民委、村民委 ——开展宣传、教育工作; ——协助信息收集和报告、人员的分散和 隔离、公共卫生措施和有关控制措施的落实工作; ——健康随访工作; ——团结协作、群防群治。 * ●个人 ──服从突发事件应急处理指挥部统一指挥; ──配合预防、控制措施的实施; ──配合调查、采样、分析、检验等工作的落实,任何单位和个人不得以任何理由予以拒绝; ──病人、疑似病人、密切接触者应当配合对其所采取的医学措施,拒绝配合的,由公安机关依法协助强制执行。 * 突发事件的处理措施 处置病员 公共卫生管理 稳定群众情绪 寻求合作和援助 突发事件平息后的工作 * 临床医生的作用 发现与报告病人 医疗急救 调查 治疗 研究 第三节急性化学中毒的应急处理 * 急性化学中毒的概念与特点 急性化学中毒的概念 急性化学事故是指一种或多种化学物释放的意外事件,短时间内损害人体健康或污染环境,使机体引起中毒病变,化学损伤、残疾或死亡。 化学事故的类型从救援角度出发,一般可分为两类:一般性化学中毒事故和灾害性化学事故。 * 化学毒物的分类 1. 常见的金属和类金属毒物:铅、汞、锰、砷、磷及其化合物等。 2. 刺激性气体:氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫等。 3.窒息性气体:如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸气、氰化氢、硫化氢等。 4. 农药:包括杀虫剂、杀菌剂、杀螨剂、除草剂等 。生产、运输、使用和贮存过程中引起中毒。 5.有机化合物:二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇等,苯的氨基和硝基化合物,如苯胺、硝基苯等。 6. 高分子化合物 :本身无毒或毒性很小,但在加工和使用过程中, 可释放出游离单体对人体产生危害,如酚醛树脂遇热释放出苯酚和甲醛具有刺激作用。 * 急性化学中毒的概念与特点 急性化学中毒特点 1. 发生突然,防救困难 2. 病变特异,演变迅速 3. 扩散迅速,受害广泛 4. 污染环境,不易洗消 5. 影响巨大,危害久远 * 急性化学中毒的临床表现 在短时间内吸入或吸收较大量的化
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