特药谈判研究与对医疗服务价格改革思考.pptxVIP

任 静新农合研究中心;医疗价格改革的思考;;国家政策倡导;医保患者需求;药品企业意愿;医疗供方无奈;医保支付能力 ;特药谈判关键环节;关键环节一：谈判主体;谈判组织及主体;国外药品的医保谈判模式;谈判主体的国内经验;谈判主体的国内经验;谈判组织及主体;谈判组织和主体;谈判组织和主体;谈判组织和主体;关键环节二：药物遴选 ;特殊药品的界定和遴选;特殊药品的界定和遴选;特殊药品的界定和遴选;各地特药遴选的实践做法;各地特药遴选的实践做法;5个调查地区特殊药品收录情况;5个已开展特殊药品谈判地区纳入的药品;特药界定界定和遴选的建议;关键环节三：谈判核心; 我国大陆地区药品价格较高现象成为业界共识。发改委自1997年以来先后20多次宣布药品价格调整，主要为降价，但老百姓的感受却是药品价格不断提高。 一是国际品牌药在中国大陆销售价格普遍高于周边国家和地区。 二是已过专利期的原研药价格远高于仿制药价。;药品价格高的原因;WHO提出“国际参考定价( international reference pricing)的定义：采用药品在一个国家或多个国家的价格来形成一个价格基准或参照，帮助制定价格或者进行价格管理的方法。有的文献称之为国际比较/外部比较。 加拿大：对专利药采用参考定价的方法。比较对象之一是国内治疗同种疾病的其他药品的价格；之二是国际上《专利药管理条例》所指定的7个国家，即法国、德国、意大利、瑞典、瑞士、英国、美国。 荷兰：选取欧洲4个药品价格较低的国家：比利时、法国、德国和英国。 日本：根据医疗保险制度、汇率波动、市场规模等因素，选取4个国家：美国、英国、德国和法国。 台湾地区：对原研药品采用参考定价制度, 选取10个参考国家：英国、德国、日本、瑞士、美国、比利时、澳大利亚、法国、瑞典、加拿大。 ;国内外医保药品谈判降价方式 第一种是价格折扣。 直接折扣。 量价挂钩折扣。 及时付款折扣。 第二种是“买赠结合”模式。 第三种是回报率限制。;药品价格谈判降价空间和方式;建议： 降价办法首选直接折扣模式，简单易行，效果明显，尽量避免买赠模式； 网上对买???与谈判降价的质疑。 难以精确量价挂钩，但对销量增长进行合理控制； 借鉴国际参考价格，“国家篮子”以经济发展水平接近的国家和地区为主，适当增加发达国家。 ;审核材料;关键环节四：谈判协议;谈判协议;;谈判结果发布;医疗价格改革的思考;支付制度改革谈判 针对打包价格（全要素）进行谈判协商。 后付制 预付制 医保控制费用 医院节约成本 ;支付制度改革谈判;感谢聆听! 敬请批评指正！