经皮下结合经静脉超声造影对乳腺癌前哨淋巴结定位和定性的临床价值研究-甲乳外科专业论文.docxVIP

汕头 汕头大学医学院硕士学位论文 万方数据 万方数据 摘要 目的 (1)探讨经皮下结合经静脉注射超声造影剂（SonoVue）在乳腺癌前哨淋巴结（SLNs） 定位和定性的应用价值;(2)SLN转移和非转移时经皮下和经静脉超声造影声像学特征；（3） 比较单纯经皮下超声造影与经皮下结合经静脉超声造影这两种方法，在预测乳腺癌腋窝前 哨淋巴结转移状况时的准确性，以期找到一种合适并高效的乳腺癌前哨淋巴结定位并定性 方法。 材料与方法 研究对象为北京大学深圳医院甲乳外科2011年10月至2013年12月收治的98例早期浸 润性乳腺癌患者，将其随机分为两组：研究组36例。第一步，术前4小时内在造影前先行 腋窝灰阶超声扫查，然后于近肿瘤侧乳晕区皮下注射2.4ml超声造影剂，观察并记录区域 淋巴管及淋巴结灌注增强情况，包括SLN数量、大小、纵横比、淋巴门、增强时间及增强 模式，并初步评估SLNs良恶性。第二步：同一位患者，在确定第一步造影过程观察完全结 束后，继而进行微泡爆破，待造影增强消散后，于肘正中静脉注射超声造影剂，观察并记 录SLNs的血流灌注情况，同时对比两次超声造影SLN的增强情况，再次评估SLNs良恶性。 对照组62例。只进行第一步近肿瘤侧乳晕区皮下超声造影，不进行第二步经静脉超声造影。 造影完成后，两组均在超声引导下将亚甲蓝注入SLNs内，并在体表标记出SLNs相对应位置， 测量SLN