经胸骨上段入路显露颈胸段的解剖学研究和临床应用-骨外科专业论文.docxVIP

郑卅l大学2(X}5届顾十研究生毕业论文 郑卅l大学2(X}5届顾十研究生毕业论文 经胸骨上段入路显露颈胸段的解剖学研究和临床应用 第一部分经胸骨上段入路显露颈胸段的解剖学研究 研究生 刘屹林 导师 王利民 郑州大学第一附属医院骨科 河南 郑州450052 摘 要 颈胸段脊柱是指颈椎和胸椎的移行部分，主要是指c。一T2椎体。该部位特别前 路解剖部位特殊，结构复杂，手术显露困难，出血多，易发牛各种并发症。但此 处的疾患并不少见，且相当一部分需要手术治疗，而前路可以直接显露病变部位， 术野较大，因此在颈胸段疾患的手术治疗巾经常需要采用前入路。有多种入路能 够到达颈胸段，这些入路各有其优缺点。王利民、Luk等经胸骨上段入路显露颈胸 段，显露充分，安全方便，无术巾并发症发生，随访效果满意。但凼内、外针对 该入路的有关解剖学研究资料尚欠缺，为进一步阐明该部位的相关结构，探索此 入路的优越性，为此我们进行了相关的解剖学研究，为外科于术提供形态学基础。 材料和方法 (1)在40具固定成人尸体标本上，耿颈部左侧切口，自乳突下方4．Ocm开始， 沿胸锁乳突肌前缘向下达颈静脉切迹上方3．Ocm垂直向F至胸骨角下方平对第2，3 肋间隙。沿胸骨柄中线劈开，与第2肋间隙先半横段胸骨柄(单侧，“L”形)后 横段胸骨柄(双侧，“上”形)；颈部的分离在颈动脉鞘内侧的间隙进行，即可显 露出颈胸段脊柱。(2)而‘