痛风性关节炎 1.pptVIP

痛风性关节炎 福建省tzyy 概述 据我国2004年调查统计，误诊率高达15%，误诊成类风湿性关节炎，风湿性关节炎，创伤性关节炎，漫性肾盂肾炎。亚洲近10年发病率逐渐上升。成人高尿酸血症的发病率高达28.3%，痛风的患病率达28.5%。 定义 痛风性关节炎的定义：嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围震动，午夜足痛惊醒，痛如刀割或咬噬样的关节炎。 属于晶体性关节炎 痛风分阶段 一、无症状性高尿酸血症 二、急性痛风性关节炎 三、慢性痛风石性关节炎 四、高尿酸血症性肾病 高尿酸血症病因 尿酸生成过多：原发性（先天性尿酸代谢障碍）继发性（剧烈运动、高嘌呤食物摄入） 尿酸排泄减少：肾病、药物（噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林、烟酸等）、酒精摄入、酸中毒。导致与肾小管分泌尿酸起竞争性抑制而出现减排。 高尿酸血症的诊断 男性≥416 女性≥357 尿肌酐/血肌酐≥10%：高产 尿肌酐/血肌酐＜5%：减排 5%~10%：混合型 溶解度的概念 溶解度是指在一定温度、压力下，某固态物质在100g溶剂中达到饱和状态时所溶解的质量，叫做这种物质在这种溶剂中的溶解度。 一方面决定于物质（指的是溶剂和溶质）的本性；另一方面也与外界条件如温度、压强、溶剂种类等有关。 温度降低溶解度减小。饱和溶液