药物性狼疮-301医院风湿科梁东风.pptVIP

药物诱导性狼疮（Drug-induced lupus，DIL) 解放军总医院风湿科 梁东风 历史 1953年 ，大约 7% 的肼苯哒嗪治疗的患者出现狼疮样症状。 之后，普鲁卡因胺和抗惊厥剂也出现类似情况。 一些新的生物制剂和抗细胞因子治疗也可以造成 DIL。这种DIL的临床特点和抗体谱都更象经典的SLE。 发病率 美国的 DIL的年发病率估计为每年15000-20000新发病例。 大约存在 30000-50000 DIL患者，占所有SLE患者的6-12% 上述可能被低估。因为一些病例症状轻微或呈自限性，一用药就好转了。 女性服用肼苯哒嗪和普鲁卡因胺出现DIL的风险性是男患者的3～4倍，但因为男性服用上述药物的多，所以男性DIL更多见。 白人的发病率是黑人的6倍，而且症状更严重。（可能与抽样的受研究的人群有关） 导致DIL药物.doc DIL的定义 没有原发性SLE病史的患者，在应用某种药物期间出现了ANA阳性并且出现了至少一种狼疮症状，药物停用后症状消失。 要判断药物应用和症状出现及抗体阳性之间是否有暂时性的联系。再次应用该药可能导致症状再次出现。 没有一致的诊断标准，许多DIL不满足现在的SLE的诊断标准。 DIL容易被错误解释为原有疾病的加重。从而错误的加强治疗，加重了真正的问题。 RA应用美满霉素、柳氮磺吡啶和anti-TNF治疗时就是一个例子。 DIL一般症状轻