质量与安全分析.pptxVIP

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2015年**县人民医院 医疗质量与安全分析会议;一、医疗质量;诊断填写不一致/不全 药物过敏栏不填/血型乱填 出院情况乱填 手术栏漏填/手术分级不符;病史主要问题统计;医生;提高病历质量;住院超30天患者管理;患者住院超30天原因分析;患者住院超30天漏报原因分析;住院超30天管理措施;二、患者安全;从上图可以分析出,医疗纠纷呈上升趋势。(图示为2015年1月至11月20日处理的15起,发生在此阶段的10起); 从上图可以分析出,2015年1月-11月20日,医疗纠纷发生最多科室是外二科,主要原因为误诊或漏诊。;投诉分析;医务人员;医疗纠纷防范策略;合理用药;病人;如何改进;医疗安全(不良)事件;科室;不良事件上报改进措施;危急值;医技科室;提高危急值合格率;三、科教科工作;一、需开展工作 二、目前已开展的工作及工作情况 1.组织院内讲座共17次。 2.派出进修共29人次,??期培训103人次。 3.接收实习、见习、进修212人次。 4.完成全县医师定期考核工作。 5.对本院职工继续医学教育工作进行监管。 6.建立医学论文登记档案。 7.组织实施三基考核工作。 ;三、存在的问题及问题的主要原因分析 四、下一步整改措施 1.安装相应软件,固定专职人员,利用信息系统管理科教相关工作;。 2.成立院科级学术管理委员会,并制定方案,建立激励机制,每年中层干部至少在院内开展1-2次学术讲座,各科室医务人员每年在科室上开展学术讲座至少1次;继续教育与职称、绩效挂钩,充分调动职工的积极性。 3.加强外出进修、学习人员返院后管理,外出学习人员返院后需对所学内容进行一次院内培训学习。;四、成功案例;2015年第三季度药占比统计分析;药占比下降成功原因;执行力差! 缺乏激励机制!;如何调动医疗质量三级控制体系管理组织的积极性;谢 谢!

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