孕妇乳母营养与膳食.pptVIP

人群营养基础 　　主讲　　魏洁云 TelQQ:525375151 Email：weijy360@163.com 绪论　合理营养和饮食 一、合理饮食的概念 合理饮食（reasonable diet）：所谓合理饮食是指在计划膳食时，膳食中热能和各种营养素的数量比例要符合平衡膳食的要求，并能满足就餐者的生理和劳动需要。 　　　　量足、质好、卫生 绪论　合理营养和饮食 一、人的一生划分 1.婴儿期：出生1~12个月 2.幼儿期：1周岁~3周岁前儿童 3.学龄前儿童：3~6岁儿童 4.学龄期：6岁~12岁儿童 5.少年期：12岁~18岁 6.成年期：18岁~60岁 7.老年期：60岁以上 绪论　合理营养和饮食 二、合理膳食的原则 1.量足：充足的热量维持身体的热量消耗、足够的蛋白质修补身体组织、丰富的无机盐和维生素来调节生理作用及增强身体的抵抗力、适当的纤维素和水分来帮助代谢废物的排泄并维持体内各种生理活动的正常进行。 2.合理分配餐次与摄食量：热能分配：早餐占总热能的30%、午餐占总热能的45%~50%、晚餐占总热能的20%~25%。 绪论　合理营养和饮食 3. 易于消化和吸收：保持食物的多样化，利用食物营养价值上的特点进行互补。油炸的食品及浓重的甜食不宜多食。 4. 引起食欲并有饱腹感。能引起食欲、刺激胃液分泌的食物均可给人以满意的感觉。饭后适量的甜点心也能增加饱足感。 5.注意饮食的清洁卫生。 6.注意季节的变换。 7.照顾用餐者的饮食习惯。 第一节　孕妇营养与膳食 一、孕妇营养与膳食 （一）孕期营养不良的后果 胎儿在母体内生长停滞、发育迟缓： （1）早产及新生儿低出生体重发生率增加 （2）胎儿先天性畸形发生率增加 （3）围生期婴儿死亡率增高 （4）影响胎婴儿的体格和智力发育 低出生体重危害： （1）糖耐量降低、高胰岛血症、胰岛素抵抗； （2）体重低，血压高； （3）冠心病高 与孕前营养状况有关：母体身高、体重不足，PEM、增重不够、贫血。 第一节　孕妇营养与膳食 （二）孕期生理特点及代谢的改变 妊娠期间，在多种激素的影响下，母体的合成代谢增强，基础代谢率增加，孕后的母体出现了各种生理性的负荷激素的适应性改变和生殖系统、血液等其它系统的活动加强。随着胎儿的逐渐增大，胎儿所需的营养素完全依赖于母体的提供。 1.孕期内分泌的改变 母体卵巢及胎盘激素分泌增加 孕期甲状腺素及其雌激素水平的改变 第一节　孕妇营养与膳食 2.孕期消化功能改变 受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱胀感以及便秘；孕期消化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良；由于贲门括肌松弛，胃内容物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应。 3.孕期血液容积及血液成分的改变 血浆容积随孕期逐渐增加，但血浆容积和红细胞增加程度的不一致性，导致血红蛋白浓度下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。 第一节　孕妇营养与膳食 4.孕期肾功能改变 　　有效肾血浆量及肾小球过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增加，导致尿中的葡萄糖、氨基酸的水溶性维生素的排出量增加。 5.孕期体重增加 　　一般来说，孕期体重增加平均在12kg左右，但每个孕妇应根据其自身的BMI（体质指数）确定体重增加适宜范围: BMI19.8，适宜增加体重范围 12.5~18； BMI在19.8~26.0，适宜增加体重范围 11.5~16； BMI在26~29，适宜增加体重范围 7~11.5； BMI29，适宜增加体重范围 6~6.8. 第一节　孕妇营养与膳食 （三）孕期营养需要及膳食参考摄入量 1.能量 　　孕期的能量消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。一般建议孕中期后能量在非孕基础上增加200kcal/d（相当于50g碳水化合物或蛋白质、22.2g脂肪）。高INQ 2.宏量营养素（脂肪、碳水化合物、蛋白质） (1)蛋白质（protein）：胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，需要母体提供。建议孕早、中、晚期增加值分别为5g/d、15g/d、20g/d。 第一节　孕妇乳母营养与膳食 (2)脂类(lipids)：脂类是人体膳食能量的重要来源，孕期需要3~4kg的脂肪积累以备产后泌乳，另外膳食脂肪中的磷（phospolipids）及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类早期脑和视网膜的发育有重要的作用。 建议孕妇膳食脂肪供能百分比为20%~30%。脂中的多不饱和脂肪酸的母体a-亚麻酸和亚油酸均不能在人体内合成，均需从食物中摄取。 a-亚麻酸食物中主要存在于植物油中及鱼、鱼油及鸡蛋黄中。1:1:1,