风湿性心脏病的_护理查房.pptVIP

4.配合抢救：对于危重病人，应加强巡视，备好抗心律失常的药物及其他抢救药品，除颤仪等，应留置静脉导管。 体温过高：与肺部感染有关 1.保持室内空气清新，定时开窗通风，卧床休息，限制活动量，减少机体消耗。 2.高热期间给予清淡易消化的流质或半流质饮食。 3.观察体温的变化，注意保暖，防虚脱，保持皮肤清洁干燥，及时更换干净衣裤。 4.遵医嘱应用抗菌药物，合理安排抗生素的 输注顺序，保证一定的血药浓度。 护理措施 电解质紊乱 与利尿剂使用有关 记录24小时出入量。 监测电解质变化。 联合应用排钾与保钾利尿剂，进食含钾及含钠丰富的食物。 尽量避免夜间使用利尿剂。 护理措施 活动无耐力 与肢体偏瘫及低心排有关 1.鼓励患者及家属参与设计活动计划。 2.卧床期间，护士协助患者完成基本的生活护理。 3.逐渐增加活动量，活动时注意患者的心率、呼吸、面色等，发现异常立即停止活动，报告医生。 4.卧床期间，指导患者进行肢体活动，预防 深静脉血栓。 护理措施 躯体移动障碍 与肢体偏瘫有关 1.协助卧床患者洗漱，进食，及个人卫生活动。 2.指导并鼓励患者做力所能及的事情，如喝水，刷牙等。 3.教会患者进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。 4.加强巡视，及时满足患者所需。 护理措施 睡眠形态紊乱 与气喘，咳嗽有关 1.遵医嘱给予止咳，平喘的药物应用，观察用药后的反应。 2.保持环境安静，舒适，光线适宜，取舒适卧位。 3.养成良好的睡眠习惯，适当运动。 4.给予心理护理，讲解疾病相关知识，树立信心。 5.必要时给予助睡眠的药物应用。 护理措施 自理能力缺陷 与肢体偏瘫有关 1.鼓励协助患者摄入足够的营养，保证身体基本需要。 2.及时鼓励患者逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。 3.协助患者生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。 4.按摩和被动运动患肢，鼓励患者进行功能锻炼。 护理措施 焦虑 与担心疾病预后有关 1.向患者及家属讲解疾病相关知识。 2.关心体贴患者，耐心与患者交流，向患者介绍积极的案例，树立战胜疾病的信心。 3.向患者及家属介绍治疗上所取得的进步。 护理措施 有出血的危险 与使用抗凝剂有关 做好用药指导 1.告知药物的相关知识。包括药物的作用及副作用。 2强调每天同一时间服用抗凝药物的重要性及意义。 3、服药期间避免与其他有协同药物同时使用 ，尽量避免使用菠菜等蔬菜食用，以免增加 护理措施 出血风险。 4、注意有无出血征象，如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等。 5、生活中尽量用软毛牙刷刷牙，活动中避免碰伤。 6、定期监测国际标准化比值。 7、做好健康教育，提高用药依从性。 护理措施 知识缺乏 缺乏疾病相关知识 1.采用多种形式向患者及家属进行疾病相关知识宣教。 2.创造一个相互尊重，和谐信任的氛围，认真倾听患者主诉，耐心解答。 3.鼓励患者及家属通过各种渠道了解疾病相关知识。 健康宣教 1.疾病预防指导 避免各种诱发因素，如感染、过度劳累、情绪激动、输液过多过快等。避免可增加心力衰竭危险的行为，如吸烟、饮酒。 2.疾病知识指导 教育家属给予病人积极的支持，帮助树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定，积极配合治疗。饮食宜低盐、清淡、易消化饮食，不宜过饱。 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 演示结束！ 风湿性心脏病的护理查房 风湿性心脏病的定义 风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全，多见于二尖瓣，其次是主动脉瓣。 由于心脏瓣膜的狭窄和关闭不全加重了心脏负担，从而导致心律失常和心力衰竭，可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、等现象，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红，唇紫。患病初期常常无明显症状，后期表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰直至心力衰竭而死亡。有的表现为动脉栓塞以及脑栓塞而死亡。 临床常见的心脏瓣膜病变有： 二尖瓣反流.gif 由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大。为了吸入和射出足够多血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿热。急性风湿热后至少需要两年形成明显的二尖瓣狭窄。约半数病人没有急性风湿热病史，但多数有反复链球菌咽峡炎或扁桃体炎史。 二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约25%的风湿性心脏病患者为单纯性二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄伴关闭不全占40%。 正常二尖瓣质地柔软，瓣膜面积约4~6 C㎡。 瓣口面积减小为1.5~2.0 C㎡时为轻度狭窄。 1