课件：口腔修复病例讨论.pptVIP

* * * * 患者口腔的具体条件差：牙槽嵴低平，松软牙槽嵴，舌体过大 义齿的原因： 口腔处于休息状态时固位不良：不密合，边缘封闭不佳（基托问题） 口腔处于休息状态时固位良好，但张口说话时脱落：基托过长、过厚，系带区缓冲不够，义齿磨光面形态不正确，排牙不在中性区（肌系统不平衡） 口腔处于休息状态时固位良好及张口说话时固位良好，但咀嚼运动时松动或易脱位：咬合不平衡（咬合系统不平衡） * * * * * * * * * * 固位不良 义齿的原因： 休息状态时脱落 张口说话脱落 咀嚼时易脱位 基托与粘膜不密合 基托边缘短， 边缘封闭不好 基托边缘过长过厚 排牙位置不当 磨光面外形不好 未达到平衡牙合 早接触、牙合干扰 上下基托后缘接触 重衬 加长边缘 磨改 选磨调牙合 患者戴用全口义齿一周后，自诉义齿松动，易脱落 1．在询问病史时，要着重了解的是 A．怎样松动 B．松动程度 C．何时 松动 D．过去是否戴过义齿 E．是否能吃饭 2．检查时应先检查 A．咬合是否稳定 B．先让患者吃一样东西试试 C．固位力大小 D．让病人做大张口 E．基托边缘伸展 3．如果病人说明仅在大张口时易掉，应该检查 A．基托边缘伸展 B．义齿磨光面形态 C．前牙覆牙合、覆盖 D．牙合平衡 4．何时需要重衬 A．基托边缘过度伸展 B．基托边缘过短 C．咬合不平衡 D．基托组织面不密合或边缘封闭差 检查义齿固位 病例十 患者，女，60岁。1个月前进行全口义齿修复。戴牙后自觉面部肌肉疲劳，牙床压痛，头晕头痛。来院复诊两次，义齿压痛区组织面缓冲并调牙合，效果不明显。 检查：全口义齿修复，固位力尚可。黏膜未见明显压痛点和溃疡。面部丰满度较大，闭口稍有困难。 问题 1.造成患者主诉症状的原因是什么？ 2.应如何处理？ 3.临床操作中如何正确确定垂直距离？ 病例十一 患者，女，60岁。 主诉：咀嚼时整个下颌牙槽嵴剧痛，几乎不能嚼东西。六个月前制作全口义齿，外形、咬合等均满意。 检查：上颌牙槽嵴正常，下颌牙槽嵴严重吸收，凹陷状，覆盖黏膜薄且缺乏弹性。牙槽嵴上可见创伤性溃疡。 问题：下颌牙槽嵴剧痛的原因是什么？如何处理？ 软衬材料重衬 刃状牙槽嵴及粘膜较薄的无牙颌患者。 可增加固位,缓冲咀嚼压力,减轻疼痛。 缺点是不易抛光、材料易老化。 步骤 咬在正中颌位，做肌功能整塑 病例五 　　下颌左5678右5678缺失，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为10mm.设计铸造支架义齿，下左右4采用RPI卡环组 　　1．下左右4基牙预备时应备出 　　A．近中合支托凹、远中合支托凹 　　B．近中合支托凹、舌侧导平面 　　C．近中合支托凹、远中导平面 　　D．近中合支托凹、颊侧导平面 E．远中合支托凹、远中导平面 2．如果用RPA卡环组代替RPI卡环组，基牙颊侧圆环形卡环臂的坚硬部分应位于 　　A．颊侧近中，观测线上方的非倒凹区 　　B．颊侧近中，观测线下方的倒凹区 　　C．颊侧远中，观测线上方的非倒凹区 　　D．颊侧远中，观测线上缘 E．颊侧远中，观测线上方的非倒凹区 3.可选择哪种大连接体？ 4.临床上舌板主要用于哪些情况？ 舌杆 要求龈缘距口底至少7mm 以下情况舌板的应用优于舌杆 ①舌系带附着过高、口底浅不能容纳舌杆 ②舌侧倒凹过大不宜用舌杆 ③前牙松动需用夹板固定 ④添加人工牙 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * 上颌第二磨牙半年前树脂修复过，如今反映与第一磨牙间有较重的食物嵌塞，要求处理。检查见第二磨牙约有1度松动，颊侧扪诊咬合见有创伤，加之树脂修复体部分脱落，边缘欠密合，建议患者重现制备后行嵌体修复。患者拒绝金合金嵌体，要求白色修复体，加之对颌也为瓷嵌体修复，患牙覆盖较大，于是制作铸瓷嵌体。嵌体制作时技师在牙合??架上分析嵌体受力，调整咬合，粘固后口腔内用宝诗咬合纸进行受力分析，使其受到一个近中方向的力量，防止牙齿向远中方向移动，粘固后观察一月，如今尚未见不适及食物嵌塞 * * * * * * * * * * * * * 病例分析 病例一 患者，男，60岁.自述右下后牙习惯性