课件：肺癌患者的护理.ppt

护理措施 术后护理 3、治疗配合 （3）、胸腔闭式引流瓶的护理。全肺切除术后的胸腔引流管呈钳闭状态，酌情放出适量的气体或引流液，每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢 胸腔闭式引流的护理 术后护理 3、治疗配合 （4）、鼓励指导患者早期活动并进行肩臂功能锻炼。 早期下床活动，预防肺不张 手臂和肩关节的运动，预防术侧胸壁肌肉粘、肩关节强直及废用性萎缩 全肺切除术后的病人，鼓励取直立的功能位，以避免脊柱畸形 护理措施 预防肺不张 预防肺不张 预防肺不张 手臂和肩关节的运动 术后护理 3、治疗配合 （4）、手术后并发症的护理： 肺炎、肺不张：重在预防，指导有效咳嗽、咳痰 支气管胸膜瘘：置病人于患侧卧位，用抗生素预防感染，继续胸腔闭式引流 出血：加快输液速度，予止血药，保持胸腔引流管通畅，必要时剖胸止血 护理措施 护理措施 心理护理 3、治疗配合 患者在疾病的不同阶段，心理问题可以不同，应关心、体贴患者，鼓励患者说出心理问题，针对性的进行心理疏导，增加康复的信心，提高生活质量。 健康指导 1、让患者了解吸烟的危害，力劝戒烟。 2、说明手术后活动与锻炼的重要意义，教育患者出院后继续坚持。 3、保持良好的口腔卫生，预防呼吸道感染，术后一段时间内避免出入公共场所与上呼吸道感染者接触，避免与烟雾、化学刺激物接触。 4、保持良好的营养状况，注意休息与活动。 5、出院后定期复查，如有进行性疲倦、伤口疼痛、剧烈咳嗽、咯血等症状，应考虑复发的可能，及时返院复诊。 护理评价 1、患者呼吸功能是否改善，有无气促、发绀等缺氧症状。 2、患者焦虑是否减轻。 3、患者营养状况是否改善。 4、患者有无并发症的发生或并发症发生时能否及时发现与处理 思考题 1、肺癌早期的临床表现有哪些？ 答：1、咳嗽：最常见，刺激性干咳 2、血痰 3、胸痛 4、胸闷、发热 2、肺癌手术后，如何协助患者咳嗽、排痰？ 答：a、翻身、扣背。 b、指压胸骨切迹上方的气管刺激咳嗽。 c、患者咳痰时固定胸壁伤口，减轻疼痛。痰液粘稠者给予雾化 吸入。咳痰无力者，鼻导管吸痰。必要时支气管镜吸痰或气管切开。 思考题 3、肺癌术后的并发症有哪些？怎样观察与护理？ 答：1、 肺炎、肺不张：重在预防，指导有效咳嗽、咳痰 2、 支气管胸膜瘘：置病人于患侧卧位，用抗生素预防感染，继续胸腔闭式引流 3、 出血：加快输液速度，予止血药，保持胸腔引流管通畅，必要时剖胸止血 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * 第二十章 肺部疾病病人的护理 中南大学湘雅二医院 李乐之 第四节 肺癌患者的护理 三门峡市中心医院 学习目标 1、肺癌患者的护理评估和处理原则。 2、肺癌患者的护理问题和护理措施。 3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。 概 念 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌，发病年龄多在40岁以上，男女比例为（3-5）：1. 分 类 病理分类：按生长部位 中心型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门 分 类 病理分类：按生长部位 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下，在肺周围部分 分 类 病理分类：按细胞形态及分化程度 非小细胞癌 鳞状细胞癌：约占50%，多见于老年男性，与吸烟关系密切，中心型多见，生长速度缓慢，恶性程度较低，病程较长，转移时间较晚。 腺癌：占25%，女性多见，多为周围型，易转移肝、脑、骨，累计胸膜可引起胸腔积液，淋巴转移则较晚。 大细胞癌：约占1%，多为中心型肺癌，生长速度较快，分化程度低，恶性程度较高。 小细胞癌：又称燕麦细胞癌。约占20%，多见于40岁左右有吸烟史的男性，中心型多见，预后较差。 转 移 途 径 转移途径 直接扩散：癌肿沿支气管壁向支气管管腔生长 或直接扩散侵入邻近组织 淋巴转移：小细胞癌经淋巴转移扩散较早，鳞癌 和腺癌也常经淋巴转移 血行转移：多发生于肺癌晚期，小细胞癌和腺癌