课件：肺癌围手术期护理.pptVIP

术后护理 8、维持胸腔引流通畅（护生沈想及主管护师崔苗） （1）按胸腔闭式引流常规护理 （2）密切观察引流液的色、量、性状，当＞100—200ml/h血性液时，及时处理 （3）全肺术后胸引管钳闭，定时开放，每次放量不宜超过100ml，速度慢 （4）导管滑脱的预防与处理 （5）拔管指征 胸膜腔由脏、壁胸膜 间形成的封闭腔隙，呈 负压 引流气体： 引流液体 引流脓液 D:\Users\Administrator\Desktop\2014年7月科室肺癌护理查房\胸引管视频.MOV 钳夹 is why? 保证患侧胸腔内有一定的渗液， 减轻或纠正明显的纵膈移位 术后常见并发症的观察（主管护师尚翠永、黄云侠） 出血：伤口敷料、胸引管引流液、生命 体征 感染：术后体温、患者主诉、胸引管引流液 肺水肿 心律失常 肺水肿（pulmonaryedema）是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。 出院指导（护生李丹、护士刘曼曼及护师宋丹华） 避免居住于不满灰尘、烟雾和化学刺激性环境中 继续进行呼吸运动及有效咳嗽，扩胸运动 保持口腔卫生，少去公共场所，避免与呼吸道感染者接近 注意休息与营养 若有剧烈咳嗽及咯血及时就诊 按时复查，坚持治疗 总结（副主任护师、护士长宋丽萍） 通过今天的护理查房，让大家重温了肺癌的基础理论知识，经过共同探讨，使我们对肺癌围手术期护理内容有了系统、详尽的掌握。希望大家在今后的工作中，能针对不同的患者，结合其实际病情，制定出细致、个体化的护理方案。让我们共同努力，为患者的早日康复而献出自己的一份力量！！！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 肺癌围手术期护理 主要内容 概述 简要病史汇报 护理评估 护理诊断 护理措施及健康指导 出院指导 解剖生理简要 左右各一，左二右三叶 主要作用为通气和换气 病因 吸烟 化学性 放射性 致癌物 内在因素 病理类型 鳞癌：50%，男性 小细胞癌：预后最差 大细胞癌：脑转移就诊，很差 腺癌：年龄小，女性多见 中心型 周围型 临床表现 早期：刺激性咳嗽，痰中带血 晚期： 膈神经 喉返神经 上腔静脉 胸膜或胸壁 纵膈 同侧膈肌麻痹 声带麻痹 声嘶 面、颈、上肢 上胸部静脉怒张 持续性 剧烈胸痛 吞咽困难 辅助检查 胸部X线 穿刺细胞学检查 纤维支气管镜 其他 治疗 病史简介（王万霞） 护理评估 辅助检查 病史简介 手术及术后情况 2014.7.18 全麻下行左下肺癌根治术，现为术后第13天； 胸腔闭式引流管 300、250、200、、、、、第6天拔管 导尿管第1天拔除 镇痛泵第2天拔除 主诉+活动+呼吸道症状 护理评估 一般情况 专科情况：（术后G=？） 心理及社会支持 护理评估 肺癌患者的心理评估 癌症在心理与生理上给患者打击很大 多数人极度悲伤、恐惧、失望，对治疗失去信心，闷闷不乐 负面情绪影响内分泌和免疫力，恶性循环 护理诊断 P1焦虑 与担心手术效果及住院费用有关 P2疼痛 与手术所致组织损伤有关 P3气体交换受损 与肺组织病变、手术、麻醉等有关 P4低效性呼吸形态 与肺膨胀不全、呼吸道分泌物粘稠、惧咳等有关 P5知识缺乏（疾病、手术） 与信息来源受限有关 护理诊断 P6活动无耐力 与手术创伤、疼痛、引流管留置 P7自理缺陷 与手术、引流管留置、疼痛、补液 P8有感染的危险 与手术创伤、呼吸道分泌物多、全麻插管 P5潜在性并发症 出血、感染、肺不张、肺水肿 护理目标 患者恢复正常的气体交换功能 患者维持正常的呼吸形态 患者主诉焦虑减轻 患者疼痛缓解 患者对疾病有一定了解 患者的并发症得到及时发现、控制或无并发症的发生 护理措施及健康教育 （一）术前护理 1、减轻焦虑（护师高学云） （1）耐心倾听患者的主诉及其所提问题 （2）适度介绍疾病、手术、术后的情况，治疗和护理的事项 （3）加强亲情支持系统的支持 （4）适当讲解农合医保的报销情况 （5）优质护理服务做到实处 护