课件：肺性脑病护理查房.pptVIP

P7：营养失调：低于机体需要量—与食欲降低、胃纳差、机体消耗增加有关 I1：鼓励少量多餐，多准备患者喜爱的食物以促进食欲。 I2：饮食宜选择高蛋白、高维生素、低糖的食物；避免产气食物。 I3：嘱其卧床休息，减少能量消耗。 I4：遵医嘱给予营养支持治疗。 P8.知识缺乏—缺乏疾病诱因，发展，治疗等相关知识 I1 :避免受凉、寒冷空气等诱因，以防呼吸道感染 I2 :告知疾病的发生发展和转归，树立信心 I3 :在住院期间，积极配合治疗，给予用药指导 I4 :稳定期坚持长期低流量氧疗 I5 :出院后鼓励其在条件允许的情况下，坚持家庭氧疗 P9：有窒息的危险—与痰多粘稠有关 I1：遵医嘱予化痰、抗感染治疗。 I2：卧床期间，予翻身拍背协助咳痰，鼓励病人适量饮水，帮助稀释痰液 I3：加强巡视，病人的意识状态，生命体征等。 I4：协助患者采取半卧位，保持呼吸道通畅。 P10：皮肤完整性受损—与长期卧床、机体消耗，营养不良有关有关。 保持床单位清洁、干燥、平整。 勤翻身，必要时协助更换体位，借助翻身垫。 鼓励患者进食高营养，低糖、高蛋白饮食。 使用气垫床，避免局部皮肤长期受压 做好皮肤护理，避免分泌物，排泄物的刺激 骶尾部注意观察皮肤情况，做好每日压疮风险评估，及时上报，严格交接班 遵医嘱应用抗生素，预防感染 P11：感染的危险：与留置尿管有关 I1：向病人及家属解释留置导尿术的目的、重要性及护理方法，使其能主动配合护理，预防泌尿系统感染。　　 I2：保持引流通畅引流管应妥善放置，避免受压、扭曲、堵塞等导致引流不畅。 （1）保持尿道口清洁：及时清洁擦洗外阴及尿道口 （2）每日定时及时排空尿袋，并记录尿量。 （3）翻身时，引流管和集尿袋应安置妥当，防止扭曲受压脱落，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流。 （4）如病情允许，应鼓励病人多饮水，勤更换卧位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。 I3：防止逆行感染。 I4：训练膀胱功能常采用间歇性夹管方式来阻断引流，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。 P12：潜在并发症：肺性脑病，肺栓塞等 I1：嘱患者取舒适卧位，卧床休息。 I2：密切观察病情变化，如出现头痛、烦躁不安、表情淡漠等变化时，及时通知医生，并协助处理。 I3：动态监测动脉血气分析。 I4：定期检测凝血功能，D二聚体。 P13：睡眠形态的改变：与肺性脑病有关 I1：嘱患者取半卧位休息，保持呼吸道通畅持续低 流量吸氧。 I2：白天适时唤醒。 I3：动态监测动脉血气分析。 I4：遵医嘱合理使用镇静剂 P14：自理缺陷—与咳嗽、咳痰、呼吸困难有关 I1：观察病人气喘程度，评估患者自理能力 I2：遵医嘱予氧气持续吸入，并予利尿、改善循环对症治疗。 I3：加强床边巡视，随时为病人解决日常生活需要 I4：嘱其卧床休息，保持情绪稳定。 P16：水电解质紊乱：低钠、低氯、低钾—与进食减少，使用利尿药有关 I1：定时监测血电解质，并观察病人心电图的变化及活动能力 I2: 遵医嘱用药，补充电解质，维持酸碱平衡。 I3：鼓励患者进食，少量多餐。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * Company Logo LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 护理查房---肺性脑病 概 述 肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。是由缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群，又称CO2麻醉。是以中枢神经系统机能障碍为主要表现的综合征，是肺心病的严重并发症。血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现. 基本资料 赵连祥,男,75岁。代主诉：反复咳嗽、咯痰伴胸闷、喘息30余年，再发3天加重伴神志模糊1天。现病史：30年来患者反复出现咳嗽、咯痰伴胸闷、气喘息，冬重夏轻，与气候变化有关，每年发作3月以上，受凉诱发加重，曾多次在当地住院治疗，经检查诊断为慢性阻塞性肺病急性加重，予以抗感染、抗炎、平喘、氧疗等综合处理，好转出院。3天前受凉后再次出现胸闷、喘息，咳嗽，痰粘不易咯出，于当地医院治疗（具体药物及用法不详），效果差。1天前病情急剧加