课件：护理学导论.ppt

（二）环境 　任何特定时间内影响个体和受个体影响的所有内外因素。 （三）健康 　健康是一种动态的过程，是从疾病到强健的连续体，是任何时间点上个体生理、心理、精神、社会、文化与发展等各方面的稳定与和谐状态。 （四）护理 　　　将护理定义为通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不利状况，以帮助护理对象获得并保持尽可能高的健康水平。 三、纽曼健康系统模式与护理实践的关系 １．护理诊断　　 　　评估　　收集资料　诊断 ２．护理目标 　　护士以保存能量，恢复、维持和促进护理对象稳定性为护理原则，与病人及家属一起，共同制定护理干预并设计预期护理结果。 ３．护理结果 　　是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程。 包括：个体内外及人际关系是否发生了变化，压力源本质及优先顺序是否改变，机体防御功能是否有所增强，压力反应症状是否得到缓解等。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 　系统是指由若干相互联系、相互作用的要 　素所组成的具有一定结构和功能的有机整 　体。包括输入、输出、控制和反馈。 　适应水平：是一个不断变化的点，由主要刺激、固有刺激、相关刺激组成，它落在标准刺激区域内，以至于机体能够有正常的适应反应。 罗伊适应模式的内容涉及对五个基本要素的 描述，包括人、护理目标、护理活动、健康 和环境。 （一）人 罗伊认为人是一个适应系统。 适应系统包含了适应和系统两个概念。 人作为一个有生命的系统，处于不断与其环 境互动的状态，在系统与环境间存在着信 息、物质和能量的交换，因此是一种开放系 统。 由于人与环境间的互动可以引起自身内在的 或者外部的变化，而人在这变化环境中必须 保持完整性，因此每个人 都需要适应。 1.输入 刺激和人的适应水平构成适应系统的输入部分。 刺激是指来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息、物质或能量单位。 （1）主要刺激（focal stimulus ）是指当时面对的需要立即适应的刺激。 （2）相关刺激（contextual stimuli）是指所有内在的或外部的对当时情景有影响的刺激。如遗传、年龄等。 （3）固有刺激（residual stimuli ）是指那些可能引起机体反应但未得到证实的刺激，如一个人的经验、态度等。 适应水平（adaptation level ）是指在一般情况下可实现适应性反应的刺激强度，代表人能忍受刺激和维持适应性反应的范围。 ２．过程　　罗伊用应对机制来说明人这个适应系统的控制过程。 　先天获得的应对机制称为生理调节器（regulator） 　后天学习到的应对机制称为认知调节器（cognator） (1)生理调节器：通过神经－化学物质－内分泌途径来进行应答，调节机体反应。 (2)认知调节器：通过感觉、加工、学习、判断和情感等复杂的过程来进行应答。如癫痫 ３．效应器　生理调节器和认知调节器共同作用于四个适应层面或称效应器。包括：生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖。 （１）生理功能（physiological function ）：与人的基本适应需要相关的生理需要。包括：呼吸、循环、营养、排泄、活动与休息、电解质与酸碱平衡。 （２）自我概念（self-concept ）：涉及个人在特定时间内对自己的看法与感觉，包括躯体自我和人格自我。 （３）角色功能（role function ）：描述个人在社会中所承担角色的履行情况。如角色转移、角色冲突等。 （４）相互依赖（interdependence ）:陈述个人与其重要关系人及社会支持系统间的相互关系。如：分离性焦虑、孤独等。 ４．输出 　　人对输入的刺激做出适应性和无效性的反应。 　　适应反应是对面临的刺激做出的积极反应，可促进人的完整性，并使人得以生存、成长、繁衍、主宰及自我实现。否则就是无效性反应。 （二）护理目标 护理的目标是促进人在生理功能、自我概 念、角色功能和相互依赖四个层面上的适应 性反应。 （三）护理活动 为了达到增进个体适应性的目标，护理可通过采取措施控制各种刺激，使刺激全部作用于个体的适应范围之内。 （四）健康 罗伊认为健康不只是单纯的一个点，也不只 是一个连续的状态，而是静态和动态的结 合。 健康是个体“成为一个完整和全面的人的状态 和过程”。 （五）环境 罗伊认为环境是“围绕并影响个人或群体发展 与行为的所有情况、事件及因素。”环境中包 含主要刺激、相关刺激和固有刺激。 二、罗伊适