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基层医院急诊晕厥处理经验探析 ［摘要］目的本文主要就基层医院急诊晕厥的处理经 验进行探讨。 方法 采用回顾性分析法对2010年1月? 2012年1月本院收治的54例晕厥患者就基层医院急诊晕厥 的处理方法与处理结果展开分析。结果在所有的54例 晕厥患者中，大多数患者均得到及时有效的急诊治疗处理， 但有2例患者是在第2次诊断时才确诊出病因，但没有造成 一些不良的严重后果，2例患者因为没有及时明确病因而致 死。结论医务人员应高度重视急诊晕厥的患者，不要只 注重一般性疾病的情况，也要从少发或者稀发性疾病方面加 以考虑，不能错过任何的病发可能性，从重方面考虑及处理 疾病，并严格遵守首诊负责制，与此同时，还要积极参与会 诊，做好与患者和患者家属及时沟通的工作，以取得患者及 其家人的理解。 ［关键词］基层医院；急诊；晕厥；处理；结果 ［中图分类号］R364. 1+4 ［文献标识码］B ［文章编号］ 1674-4721 (2012) 12 (b) -0192-02 晕厥是指一时性的全大脑半球及脑干供血不足引起发 作性短暂意识丧失伴肌张力消失而倒地的现象。这是一种较 为普遍的症状，表现为极短的时间内急起发生的失去知觉甚 至是失去行动能力的一种状态。晕厥是一种常见、多发病， 它的及时诊断与否会对预后造成直接影响［1］。因其发病急 骤，且病因复杂［2］。基层医院的急诊科室中，常常会遇到 晕厥的患者，这种症状若处理不当，后果将非常严重，甚至 会危及患者的生命。本文主要对2010年1月?2012年1月 本院收治的54例晕厥患者就基层医院急诊晕厥的处理方法 与处理结果展开分析。现将具体信息报道如下： 1资料与方法 1. 1 一般资料 收集2010年1月?2012年1月本乡镇医院急诊内科室 所收治的54例突发晕厥患者的资料，所有患者均符合晕厥 的判断标准［3］。54例患者中，男性患者18例，女性患者 36例；患者年龄18?79岁，平均44. 65岁；患者体重44? 72 kg,平均58. 8 kg。患者的文化程度：大专以及大专以 上文化程度3例，高中及高中以上17例，初中及初中以上 19例，初中以下15例。 1. 2处理方法 将晕厥患者立即安置呈平卧或者半卧位并吸氧，把患者 的头偏向身体的一侧，以防止其呕吐甚至窒息，随时监测患 者的生命体征，检查患者的末梢血糖，进行心电监护，在开 放静脉通道的同时，要实施选择性的抽血以便进行静脉血的 常规检查、电解质与心肌酶、心电图检查等措施，此外，部 分患者还要进行E超或者全胸片的检查，严重者还需送至高 一级的医院进行CT检查，对血压下降较快的患者，需进行 快速的输液治疗，并加以其他有利的辅助措施。 2结果 在54例晕厥患者中，经过诊断最后得出的结论是：4例 患者患有癒症，6例患者过度换气，6例患者心源性疾病， 其中包括心肌病、病窦综合征以及主动脉夹层各2例，6例 患者有脑血管病，2例患者患有见血晕厥的症状，4例患者 有低血糖症状，2例患者为颅脑外伤，4例患者有中毒症状, 2例患者患肺栓塞病，4例患者表现为颈椎病或者椎基底的 动脉供血不足症状，4例患者是上消化道的出血症状，2例 患者为过敏性休克症状，2例患者是体位性晕厥，4例患者 是血管神经性病症，有2例患者病因不明，还有2例患者晕 厥后送往医院，在准备实施诊断治疗的时候，患者突然晕倒, 最终急救无效死亡，死亡原因是这位老年患者的肺炎高热导 致了心肺功能的衰竭，从而致死。 3讨论 晕厥患者的主要表现症状有：发作迅速、短时间内使人 丧失意识、经常不能保持自身原有的体态、苏醒时间相对比 较快速和不留后遗症等。晕厥主要分为脑源性、心源性、血 源性、药物性以及血管反射性等症状，但是一定要警惕晕厥 的反复性发作，极可能导致致命，还可能引发一些医疗纠纷 o本文研究的54例患者中，2例老年患者晕厥后送往医 院，在准备实施诊断治疗的时候，患者突然晕倒，最终急救 无效死亡，死亡原因是这位老年患者的肺炎高热导致了心肺 功能的衰竭，从而致死。因此，医务人员一定要准确鉴别出 昏迷和晕厥，并做好伴随而来的休克等一系列不利并发症的 对应措施，对晕厥患者及其家属负责。此外，在急救过程中 注意持续质量的改进工作，不但能有效地提高急救质量，还 能确保急救安全［5］。 首先，在遇到伴有晕厥症状患者的时候，要考虑到该病 是否给患者造成生命威胁，例如心脑血管病或者其他类似的 器质性的病症，特别是年轻人。若需要救治的患者身体的生 命体征较为平稳，且有过精神刺激的病史，则首先要考虑是 否为器质性疾病，只有在排除这一病症的前提下，才能考虑 精神性或者功能性的疾病情况，不要只注重一般性疾病的情 况，也要从少发或者稀发性疾病方面加以考虑，不能错过任 何的病发可能性。在本文所研究的54例患者中，真正的是 由精神晕厥原因