课件：压疮的护理进展.pptVIP

VSD治疗的优点 减轻或预防创面的感染 复杂的创面治疗变得简单 加速创面愈合 减轻病人的换药痛苦 减轻医生护士工作量 缩短治疗时间 VSD优点 VSD的作用应用和效果 病例，压疮 患者男性， 诊断：多发 性骨髓瘤并 截瘫，压疮; 在当地医院 已换药5个 月。 VSD的作用应用和效果 该院换药后月余后： VSD的作用应用和效果 大腿已经形成流注性脓肿 VSD的作用应用和效果 大腿装VSD VSD的作用应用和效果 臀部装VSD VSD的作用应用和效果 装好后： VSD的作用应用和效果 更换二次后，大腿脓肿消失，局部情况： VSD的作用应用和效果 治疗一个半月后，改用局部换药： 参考文献 陆海蓉，VSD引流术治疗Ⅳ期压疮的护理，护理实践与研究2012（09） 严晓欧等，负压封闭引流（VSD）在压疮创面治疗应用中的护理体会，护理美容医学2012（04） 急救门诊 洪金敏 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 探讨：压疮的护理进展 8%外科手术病人 15%长期卧床病人 35%--40%脊柱损伤病人 合并压疮较无压疮的老年患者，病死率增加3倍 各国卫生部门每年用于压疮的预防和治疗的费用十分巨大，在各种疾病花费中名列第三，仅次于肿瘤和心血管疾病 精神上：不良的情绪影响患者的进一步治疗 经济上：治疗费用增加，时间的额外投入 肉体上：局部疼痛，感染，加重病情，严重时可危及生命 对医院：住院时间延长，并可能引发为医疗纠纷 医护人员：加重了工作量，可能造成不和谐的医患关系 做好病人的皮肤护理工作，预防压 疮的发生对病人的康复尤为重要 压疮的护理 压疮的护理 Ⅱ期：保护皮肤,避免感染 水疱处理方法: 未破的小水疱:＜5mm 应减少摩擦,预防感染,让其自行吸收； 大水疱：＞5mm 病人无水肿：消毒--抽液--美皮康敷料/水胶体敷料。 病人水肿：消毒--水疱低位剪--小缺口--涂聚维酮碘软膏或优拓--方纱或美皮康敷料 Ⅲ、Ⅳ期： 清除坏死的组织 控制感染 建立愈合的环境 保护伤口及周围皮肤 敷料选择与更换 压疮的护理 VSD技术在Ⅳ期压疮上的应用 VSD相关知识 VSD的概念 VSD的原理 VSD的适应症及禁忌症 VSD护理 VSD优点 VSD的概念 负压封闭引流技术（Vacuum? Sealing? Drainage VSD）是1992年德国ULM大学Fleischman博士首创发明的。1994年裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并创造性地应用于骨科及普外科。 概念： 用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。 VSD敷料 半透膜 三通接头 负压吸引装置 一般调整在 -125mmHg—-450mmHg (-0.017Mpa—-0.060Mpa) 之间，持续或间断吸引。 VSD的原理 引流 全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性产物的重吸收。 封闭 半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出，将开创面变为闭合创面。 负压 可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加速，刺激组织新生。 负压封闭引流的原理 一 负压封闭引流的原理 二 阻挡了外界的灰尘和病原体，形成密闭的引流空间 整个引流腔或者是创面的引流，均匀、充分 VSD操作步骤 清创 连接负压源 覆盖VSD敷料 贴膜 调节负压源 VSD的适应症及禁忌症 适应症 大面积皮肤缺损 各类皮肤撕脱伤、脱套伤 开放性骨折合并软组织缺损 肌腱外露或骨外露 慢性骨髓炎合并创面经久不愈合 骨筋膜室综合症 压疮 禁忌症 活动性出血 癌性溃疡 凝血功能障碍 VSD护理 术前护理 护理 术后护理 术前护理 评估患者病情及压疮部位、范围、深度，营养状况、自理能力、活动能力，填写压疮高危因素登记表，完善各项常规检查，包括创面分泌物培养。 心理护理：自卑，焦虑，费用。 物品准备：气垫床，VSD专用吸引器。 术后护理 1、密切监测生命体征和创缘皮肤情况。 2、封闭持续负压的观察与护理 ①保持创面持续有效的负压首先要确保压力合适；其次，要确保各管道通畅、紧密连接，并妥善固定引流管。