课件：脑血管解剖.ppt

ACA MCA 大脑前动脉 颈内动脉颅内段 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * （四）、椎-基底动脉系统 双侧椎动脉从锁骨下动脉第一段发出，通过上六个颈椎横突孔，从寰椎横突孔穿出，弯向后内，入颅后汇合成基底动脉。 椎A按其走行可分五段： ①V1段（横突孔段）穿越2-6颈椎横突孔上行的一段。 ②V2段（横段）出枢椎横突孔向外横行到寰椎横突孔的一段。 ③V3段（寰椎段）垂直上行穿越寰椎横突孔的一段。 ④V4段（枕骨大孔段）从V3上端急弯，水平向后越过寰椎后弓到达枕骨大孔的一段。 ⑤V5段（颅内段）入枕骨大孔后，斜向上内到达中线，与对侧同名动脉汇合成基底动脉的一段，发出小脑下后动脉。 椎动脉（VA）的分支： ①脊髓前A ②脊髓后A ③延髓A ④小脑下后A（PICA）——椎动脉最大的分支。 供应延髓、四脑室下部、下蚓、小脑半球的下面以及扁桃体。 基底动脉完全闭塞时，可代偿逆行充盈小脑上动脉和小脑前下动脉 基底动脉 BA 由双侧椎动脉在桥脑下缘汇合而成 分支：（从下往上排列） ①小脑下前A ②迷路A ③脑桥A ④小脑上A ⑤大脑后A 小脑上动脉 脑桥动脉 迷路动脉 小脑下前动脉 大脑后动脉于脑桥上缘，由基底动脉发出，在脚间池内沿大脑脚外行。 分段: P1段：从起始到与后交通动脉连接处的一段。 P2段：从后交通连接处至大脑脚后缘的一段。 P3段：大脑脚后缘至大脑后A分为距状沟动脉和顶枕动脉两终支前的一段。 P4段：P3段末端发出的枕支，即距状沟动脉和顶枕动脉。 分布：大脑的枕叶和颞叶大部分，深支分布于脑干。 Willis环 连接大脑半球前循环及后循环的大吻合 组成：颈内动脉C1、大脑前动脉A1、前交通动脉、后交通动脉、大脑后动脉P1。 Willis环在发育上常有部分缺如使环不完整 前交通动脉 连接两侧大脑前动脉。 位于视交叉前方。一般是一条斜行或横行，亦可有两条以上或缺如。 后交通动脉 连接前后循环的主要通道 后交通动脉口径变异较大，有双侧发达、一侧缺如、双侧缺如等多种变异。 二、脑的静脉系统 特点：壁薄，无瓣膜，大部不与动脉伴行。 1．浅静脉——引流大脑皮质和髓质浅层血液 大脑中静脉：唯一与大脑动脉（即大脑中动脉）伴行的静脉，有深浅之分，汇入海绵窦或蝶顶窦。 大脑上静脉：6~16条，引流半球背外侧面上部汇入上矢状窦，其中，上吻合动脉较为粗大。 大脑下静脉：1~7条，引流半球上外侧面、内侧面和下面的血液，分别汇入横窦、海绵窦、岩上窦和基底静脉。 大脑浅静脉 大脑浅静脉的吻合 上吻合静脉：（Trolard吻合） 为大脑上静脉和大脑中浅静脉之间的吻合，是连接上矢状窦和颅底静脉窦的通道。 下吻合静脉：（Labbe吻合） 是一条或者一组静脉在大脑中浅静脉和横窦之间形成的吻合，一般分布于颞叶后方。 2．深静脉——收集髓质深层、基底节、间脑和脑室脉络丛的静脉血 左右大脑内静脉→大脑大静脉→直窦 大脑深静脉 硬脑膜静脉窦： 是位于硬脑膜的骨膜层与脑膜层之间的静脉通道，将脑内的血液引流颈内静脉的通道。 特点：坚韧无弹性、无瓣膜、与静脉内皮延续 包括：上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦、岩上窦、岩下窦、海绵窦等 硬脑膜窦内血液流向 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 颈内静脉 岩下窦 岩上窦 岩下窦 横窦 乙状窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 枕窦 窦汇 静脉解剖示意图 1上矢状窦 2下矢状窦 3直窦 4横窦 5乙状窦 6枕窦 7海绵窦 8岩上窦 9岩下窦 10导静脉 11额头皮静脉 12眼