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课件:脑炎的护理.ppt
护理措施 (三)昏迷的护理 1.体位 平卧位,头偏向一侧,上半身抬高20~30o 2.预防坠积性肺炎 至少每2h翻身扣背一次 3.保持呼吸道通畅 吸痰、气管切开、呼吸机 4.观察生命体征、瞳孔 护理措施 (四)瘫痪护理 1.预防褥疮 勤翻身 2.肢体处于功能位 以减轻患肢痉挛水肿、增加舒适感 肢体功能位 肢体功能位 上肢功能位是“敬礼位”,即肩关节外展45度,内旋15度,使肘关节和胸部持平,拇指指向鼻子,并经常变换位置,以防止畸形,手中可握一个直径4-5cm的长形轻质软物。 ????? 下肢功能位是髋关节伸直,腿外侧可放置沙袋或枕头防止下肢外展外旋位畸形;膝关节伸直,放置屈曲畸形;足要和小腿成90度,防止足下垂;随着体位的改变,髋关节也需要变换成屈曲或伸直的位置。 护理措施 3.加强肢体功能锻炼 主要包括被动运动和主动运动,被动运动以做肌肉挛缩反方向的运动来缓解痉挛,由上肢肩关节至肘关节、腕关节及指关节,下肢髋关节至膝关节、踝关节做运动,幅度从小到大,循序渐进,保证在无痛范围内进行,并给予柔和按摩。诱发及加强主动运动,根据患儿的年龄、认知程度和合作程度的不同采用不同的训练计划。各关节全范围的被动运动,维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩及变形。可采用立位平衡训练,步行训练和卧位训练。 护理措施 (五)意识障碍的护理 1.日常生活护理 气垫床应用 勤翻身拍背 加床栏 约束带应用防坠床 2.饮食护理 高维生素、高热量,足够水分 3.保持呼吸道通畅 4.病情监测 护理措施 (六)腰穿的护理 禁忌症:1.穿刺部位皮肤或软组织有局灶性感染 2.颅内病变伴有颅内压增高或已有脑疝先兆 3.开放性颅脑损伤 4.血液系统疾病等导致出血倾向 穿刺部位 穿刺部位 新生儿一般不做,如果必须要做就一定要在腰4~5间隙。要不容易损伤脊髓引起截瘫,穿刺要用小号细针,要不容易引起脑脊液漏。 婴幼儿在第4~5腰椎间隙,因为因幼儿的脊髓相对长一些,较成人更靠下,所以一定是第4~5腰椎间隙,过高进针容易伤及脊髓。 成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点,通常取第3~4腰椎棘突间隙,也可在上一个或下一个椎间隙进行。 护理措施 1.前护理 备齐物品 患儿准备 2.中护理 协助保持正常体位 观察患儿情况 督促送检 护理措施 3.后护理 去枕平卧4~6h,可适当转动身体 观察有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后 并发症。多发生在之后1~7天,指导多饮水,延长卧床休息时间至24h,遵医嘱给予生理盐水静滴 保持穿刺部位纱布干燥,观察有无渗血渗液 护理措施 (五)脑室穿刺术的护理 1.前护理 病人准备、物品准备 2.中、后护理 保持安静、维持正常体位、适当约束 严密观察生命体征 护理措施 引流袋位置: 高于侧脑室10~15cm位置 引流速度: 一般应缓慢引流脑脊液,必要时抬高位置以减慢速度。但在抢救下,可先快速放液,再接引流袋缓慢引流。 引流液性质: 正常脑脊液无色透明无沉淀,术后1~2天可稍带血性以后转为橙色。 拔管: 一般不超过1周,拔管前需夹闭24小时 病情观察 意识障碍 瞳孔 囟门 呕吐 肌张力增高 惊厥发生前兆 健康教育 早期用康复治疗加上细致周到的护理是降低病毒性脑炎致残率的重要方法。早期用高压氧疗法可及早改善脑缺氧状态,促进脑组织内侧支循环建立和受损细胞的功能恢复。频繁的抽搐、四肢肌张力高和长时间的昏迷,使患儿四肢肌可出现萎缩,功能降低等情况。按摩可使紧张肌松弛,缓解肌痉挛,促进肌功能恢复,使肢体运动功能尽快恢复。康复是一个长期的过程,只凭医护人员每天一两个小时的训练不可能解决患儿的全部问题,必须将治疗贯穿于患儿的日常生活中。它需要医护人员和患儿父母有足够的信心和耐心。患儿父母是与患儿在一起时间最长的人,他们在患儿的康复治疗中起着非常重要的作用。医护人员要及早指导患儿父母加入患儿的康复中,使他们要以充分的信心开始患儿的康复治疗,促进患儿的早日康复。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打
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