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血液透析水处理系统组成与维护 血液透析用水处理系统 1.前言 前言 2.水源 (水质标准引用) 2.水源和透析用水质的重要性 (水质标准引用) 2.源水(自来水)中的污染物 2.化学性污染物的清除 2.生物性污染物的清除 透析中常见污染物及其引发症状 DOPPS 研究中内毒素水平对存活率的影响 2.透析用水与透析液的细菌和内毒素标准 3血液净化标准操作规程 (2010 版) (三) 水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。 1、石英砂过滤器根据用水量每周反洗1~2 次。一般每年更换1 次。 2、活性炭过滤器反洗的周期为1~2 次/周,建议每年更换1 次。 3、树脂软化器阳离子交换树脂一般每1~2 年更换1 次。 4、再生装置其再生周期为每2 天再生1 次。 5、精密过滤器过滤精度为5~10μm,一般2 个月更换1 次。 6、反渗透膜每2~3 年更换1 次。 .血液净化标准操作规程 (2010 版) (四) 每天应对水处理设备进行维护与保养,包括冲洗、还原和消毒,每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度,确保安全范围,保证透析供水。 (五) 做好维护保养记录。 4. 水处理系统的组成部份 4. 水处理系统的组成部份反渗水非直供系统 4. 水处理系统 - 前处理部件 4.1 反流阻止器 (单向阀) 前处理部件 - 沉淀物滤过器 温度混合法 水处理系统需将供水温度升到一定程度, 温度混合阀将冷、热供水混合成反渗系统效率最大的水温(25)的装置 供水温度每降低1度,反渗膜产水量减少3%。 4.2 水处理系统 - 加压泵 4.3.1.2前处理部件 - 沉淀物滤过器 4.3.2前处理部件 - 活性碳吸附过滤器 活性炭过滤器 目的: 有效去除水中的有机物、色度和气味,最主要的是去除水中的余氯、氯胺 氯和活性炭(C*)的反应: C* + 2HOCl --- CO2 + 2HCl C* + 2Cl2 + 2H2O --- 4HCl + CO2 特点: 建议使用碘值900的经酸洗的优质椰壳活性炭 建议双备份 EBCT5Min 4.3.2前处理部件 - 活性碳吸附过滤器 活性炭过滤器 反冲时 活性炭过滤器 监控内容: 确定基础压力差 每天监测过滤器前后的压力差 定期反冲洗(如2天反冲一次或压差达10psi) 余氯 每天监测多路阀时间,定期校准 滤料建议2年左右更换 氯和氯胺的检测 应在水离开“第一个碳罐”后进入第二个碳罐前采样 A:阴性。B阳性。 阳性是必须在:第二个碳罐后采样A阴性,B阳性。 阴性时每小时持续检测直到更换第一个碳罐, 阳性透析必须终止 【必须在水处理运行15-20分钟后采样】 软化器 目的: 通过离子交换去除原水中含有的Ca2+ 、 Mg2+离子,以降低 RO膜进水的硬度 特点: 钠型阳离子树脂交换床 根据原水硬度和要求的水质来决定罐体 时间型/流量型控制再生 建议双备份 钠型阳离子树脂交换床 要求使用大颗粒精制无碘盐等 前处理部件 - 软水器和盐水罐 软化器 预处理六: 软化器 要求使用大颗粒精制无碘盐等 监控内容: 确定基础压力差 每天监测过滤器前后的压力差 定期再生 盐罐内应有足够的盐,无凝盐 盐溶解充分,再生周期之间有足够时间 出水硬度 每天监测多路阀时间,定期校准 滤料建议三年左右更换 树脂软水器 前处理部件 - 软水器和盐水罐 保安滤芯 目的: RO膜的安全防护,防止前级滤料泄露 监测内容: 建议采用1micro左右的滤芯 前后预装压力表,每天压差记录 压差超过10psi,更换滤芯,建议不超过三月 外壳宜采用不透光材质 小结:预处理系统 ——合理与否的简单判断标准 成功运行的必要条件 具体的预处理设计需要根据现场情况确定 必须考虑各种需求 原水的特点非常重要,SDI. 有时需要做小型试验 4.4反渗系统 工作原理 = 反渗透原理 即静水压力 “压倒” 渗透压力,迫使水通过半透膜,从高浓度区反向流到低浓度区,而去除水中的无机物、有机物、细菌、致热源及其它颗粒等杂质,得到近乎纯水的透析用水。 4.4反渗系统组成部份 – 单级反渗 4.4反渗系统组成部份 – 双级反渗 反渗系统 - 反渗泵和转动装置 反渗系统 - 反渗膜清洗 4.4反渗系统 - 反渗膜 4.4反渗系统 - 细菌和微生物 4.4反渗系统 - 反渗膜保养 反渗透膜对正离子的脱除率 反渗透膜对负离子的脱除率 反渗透膜对其它物质的脱除率 反渗透系统污染分类 砂石、碳粉、PVC碎屑等阻塞进水流道:
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