课件：新生儿重症监护.pptVIP

七、重症监护过程中最容易忽视问题 1、物理环境不利对危重儿影响 2、医疗环境对危重儿影响 物理环境对危重儿影响 1、声刺激 日常NICU的噪声水平在50-72分贝。 主要来源：医护人员、设备、报警声。 82dB噪声可导致听力损伤。 2、光刺激 引起应急反应,体重增长、睡眠受影响。 物理环境对危重儿影响 3、体位影响 俯卧位：睡眠延长、哭吵减少，胃食道返流减少。 怀抱体位：哭减少，睡眠增加。 侧卧或仰卧位，但上肢或下肢贴于躯干部 较之无任何处理的疼痛，新生儿心率下降，哭吵 时间缩短，妨碍睡眠时间减少。 医疗环境影响 1、侵入性治疗和过多触摸刺激 打扰睡眠，患儿总处于动眼睡眠状态，破坏生长激素的分泌周期。 2、疼痛刺激 可能使肾上腺皮质激素受体发育受到抑制，成年后，应激反应的肾上腺皮质激素水平可能低下。 3、其他 亲子关系建立困难，非器质性躯体症状出现较多，对气质形成有影响。 危重病儿护理成功既在于新知识的应用，也在 于护理细节的真正把握！ 细节做好了，危重病儿的监护才真正做好了！ 谢谢大家！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * *  危重新生儿监护 一、概况 1、什么是新生儿重症监护？ 对病情不稳定的危重新生儿给予持续的护理，复杂的外科处理，连续的呼吸支持或其他加强干预。 2、新生儿重症监护的发展 ⑴新生儿工作者凭兴趣爱好自我培训，研究和改进 设备、方法。 ⑵ 从学术上证明某些新生儿重症监护方法 和措施的确切价值，然后再用于临床服务 机构为社会服务。 ⑶有病新生儿存活能力提高，促进早期 围产服务网的发展。 ⑷新生儿重症监护病房的建立。 二、新生儿重症监护室（ neonatal intensive care unit NICU）建立后有什么好处？ NICU建立后香港玛丽医院出生新生儿存活率的提高 出生体重 建立NICU之前 建立NICU之后 存活提高百分率 （KG） 死亡率（‰） 死亡率（‰） （%） 小于1KG HK 826 656 20.6 MC 881 696 21.2 1—1.5KG HK 797 108 86.5 MC 366 216 40.9 总计 HK 805 340 57.8 MC 587 392 23.2 MC：北美新生儿机构 HK：香港建立NICU之前：1975-1980； 建立NICU之后：1981-1986。 NICU建立后国外资料结果 未建立NICU时，VLBW后遗症发生率高达70%; 建立NICU后，目前VLBW患儿存活者中明显后遗症发生率已降至10%以下 结论 重症监护尽管价格昂贵，但这种新生儿服务已经显示对极低出生体重儿很有效。为了使每个新生儿生后即能得到最合适的治疗，建立NICU是必须。然而对于超极低体重儿（ELBW，小于1000克），重症监护的伦理和经济方面的争论还没结果。 三、计划建立一个新生儿重症监护病房时，应考虑哪些问