课件：新医改的新方向.pptVIP

药品供应保障模式 医保机构和医疗机构进行选择 市场化集中采购模式：促进医药企业竞争 医疗机构通过会员制的协会集团购买； 医疗机构委托公司集团购买； 医保机构购买大宗常用药品，尤其是在基本药品目录中的药品。 行政化集中采购模式：维持现有格局 各地药品招标机构维持原有运作 医保机构更加积极地参与政府集中招标 新药品集中招标体制 《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》 （ 2009年1月17日） 主要改革措施： 招标中介机构：公立化、集中化（省级）、非营利化（免费提供招标中介服务） 直接配送（或最多委托一次）：制药企业直接投标；选择具备现代物流能力的医药商业企业（有药监部门认定资质）。 有待澄清的地方： 区域药品物流垄断：委托一次 = 委托一家？ 流通环节变相增多：“如被委托企业无法向医疗机构直接配送时,经省级药品集中采购管理部门批准,可委托其他企业配送” ？ 药品付费者的角色缺位：全民医保推进之后，医保机构将成为药品的主要付费者，它们在药品招标过程的角色亟待厘清。 药品招标采购的透明性：招标中介机构上网公布所有药品的中标价，定期公布公立医疗机构的药品采购量？？？ 基本药物制度与医药企业 基本药物制度→普药市场容量增大 基本药物制度的集中招标、统一配送模式 医药生产企业必须以省为单位争取中标 在一品两规的游戏规则下，争取中高价标 医药商业企业必须以省为单位争取配送权 基本药物制度→区域保护主义和区域垄断？ 关键在于各省招标机构的具体施政 药品招标公开透明 药品配送自由选择：制药企业与医药物流企业自由组合 配送成本包含在招标价格之中，因此自然可以抑制流通环节过多 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 3年2900亿元“补供方” 农村医疗卫生机构： “3年支持2000所县医院建设”：2000亿元 “完成2.9万所乡镇卫生院建设任务”：145亿元（2.9 万×50万元） “多措并举加强农村卫生人才队伍建设”：？ 公共卫生服务机构： ？ 城镇社区卫生服务体系： ？ 中医院、传染病院、精神病院、妇幼保健院和儿童医院： ？ 200亿元：以上3个领域最为保守的开支估计 公立医院（包括公立综合医院和专科医院） 500亿元：最多的估计， 2007年，所有公立医院的政府投入为417亿元 因此，未来3年公立医院的政府投入估计会翻番 即便如此，政府投入最多占公立医院收入的15%左右 供方投入多元化 社会资本进入的区域 沿海地区 大中型城市 社会资本进入的领域 高端服务：面向高收入人群 综合医院：面向普通百姓 社区诊所：提供“健康守门人”的服务 社会资本的进入 鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业 投资多元化：“积极促进非公医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。” 公平竞争的环境：“抓紧制订和完善有关政策法规，规范社会办医疗机构包括外资办医疗机构的准入条件，完善公平公正的行业管理政策。” 非营利性医院的发展：“鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构。” 公立医院转制：“国家制定公立医院改制的指导性意见，积极引导社会资金以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。” 公立医院比重降低：“稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。” 鼓励民营诊所：“支持有资质人员依法开业，方便群众就医。” 税收政策优惠：“完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策。” 强化市场准入和服务质量监管：“依法加强对社会办医的监管。” 《新医改方案》第十条（关于多元卫生投入机制） 新医改第三条阳关道 医疗服务法人化 医疗服务体系改革的原则 四分开原则：“实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。” 《新医改方案》第一条（关于“指导思想”） “积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式” 《新医改方案》第八条（关于“医药卫生管理体制”） 法人化措施： “落实公立医院独立法人地位。” 《新医改方案》第八条（关于医疗卫生管理体制） “建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。” 《新医改方案》第九条（关于医疗卫生机构运行机制） 医疗机构法人化 管办分开：让医疗机构与行政部门脱钩。 卫生行政部门成为全行业的监管者，实行属地化监管 法人化（corporatization） ：公立医疗卫生机构全面建立新型法人治理结构。 民营化：放