课件：肝炎病人的护理.ppt

肝炎病人可出现肝硬化、肝性脑病、出血、感染、肝肾综合征等并发症 （见第四章第四节和第六节） 并发症护理 护士应向病人和家属解释疾病的特点、隔离的意义和预后，鼓励病人多与医务人员、家属、病友等交谈，说出自己心中的感受，给予病人精神上的安慰和支持，对病人所关心的问题耐心解答。 与其家属取得联系，使其消除对肝炎病人和传染性的恐惧，安排探视时间，给病人家庭的温暖和支持，同时积极协助病人取得社会支持。 心理护理 项目 内容 对病人和家属的指导 ①向病人及家属宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识，生活规律，劳逸结合。②加强营养。③不滥用保肝药物和其他损害肝脏的药物。④实施适当的家庭隔离。⑤出院后定期复查。 切断传播途径指导 ①甲型和戊型肝炎应预防消化道传播 ②乙、丙、丁型肝炎重点防止血液和体液传播 易感人群指导 ①甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗 ② HBsAg阳性的配偶、医护人员、血液透析者等HBsAg和抗-HBs均阴性的易感人群及未受HBV感染的对象可接种乙型肝炎疫苗 ③ HBsAg阳性母亲的新生儿应在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗 健康指导 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第十章传染病的护理 第三节 肝炎病人的护理 主要内容 疾病概述 1 护理评估 2 护理诊断与合作性问题 3 护理措施 4 学习重点 是肝炎病人的分型、身体状况、传播途径 用药护理、饮食护理及健康指导 学习难点 肝炎病人的实验室检查结果及临床意义 学习重点与难点 疾病概述 1 定义 分型 临床表现 病原体 流行病学 预后 病毒性肝炎（简称肝炎）是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 定义 临床主要表现为疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常等，部分病例出现黄疸。 临床表现 目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。 甲型和戊型肝炎为急性肝炎，而乙型、丙型和丁型肝炎为慢性肝炎。 分型 肝炎类型 病原体 病毒结构与特点 病毒敏感性 甲型肝炎 甲型肝炎病毒（HAV） 为小RNA病毒，感染后在肝细胞内复制，随胆汁经肠道排出 对外界抵抗力较强，耐酸碱、耐低温，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月，但对热和紫外线敏感，煮沸5min、紫外线照射1小时可灭活。 乙型肝炎 乙型肝炎病毒（HBV） 为嗜肝DNA病毒，在肝细胞内合成后释放入血，还可存在于唾液、精液、阴道分泌物等各种体液中 完整的HBV病毒分包膜和核心两部分，包膜含乙肝表面抗原（HBsAg)，核心部分含核心抗原(HBcAg ）和e抗原（HBeAg )，是病毒复制的主体，具有传染性 HBV抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，但煮沸10min、高压蒸汽消毒、戊二醛、过氧乙酸等可使之灭活。 丙型肝炎 丙型肝炎病毒（HCV） 属黄病毒科，为RNA病毒，易发生变异，不易被机体清除 对有机溶剂敏感，煮沸5min、氯仿（10%~20%）、甲醛（1：1000）6h、高压蒸汽和紫外线等可使之灭活。 丁型肝炎 丁型肝炎病毒（HDV） 为一种缺陷的RNA病毒，位于细胞核内，以HBsAg作为病毒外壳，与HBV共存时才能繁殖生殖 戊型肝炎 戊型肝炎病毒（HEV） 为无包膜RNA病毒，感染后在肝细胞内复制，经胆道随粪便排出，发病早期可在感染者的粪便和血液中存在 碱性环境下较稳定，对热、氯仿敏感。 病原体 病原体 乙型肝炎病毒 项目 内容 传染源 甲型和戊型肝炎的传染源为急性期病人和亚临床感染者 乙型、丙型和丁型肝炎的传染源为急慢性病人、亚临床感染者和病毒携带者 传播途径 甲型和戊型肝炎的传播途径为粪-口传播 乙型、丙型和丁型肝炎的传播途径为血液传播、体液传播和母婴传播 易感人群 人群普遍易感 流行季节 甲型肝炎以秋冬季为发病高峰，戊型肝炎多发生于雨季，其他型肝炎无明显的季节性 流行地区 甲型肝炎无明显地区分布；我国是乙型肝炎的高发区，一般人群无症状携带者占10%～15%；丁型肝炎以南美洲、中东为高发区，我国以西南地区感染率最高；戊型肝炎主要流行于亚洲和非洲 流行病学 甲型和戊型肝炎传播途径 污染的水生贝类 共用污染的玩具 饮用污染的水 乙型、丙型和丁型肝炎传播途径 母婴传播（分娩） 甲型和戊型肝炎预后