课件：耳鸣的治疗.pptVIP

其治疗步骤： 1．耳鸣咨询：非常详细地向耳鸣患者解释其耳鸣的产生机制以及为什么会对生活、工作和心理产生不良影响，最重要的足解除耳鸣的神秘性，减轻患者大脑皮层对边缘系统和自主神经系统的刺激，使这些系统的活动减弱，情绪行为反应越来越轻，从而逐步消除耳鸣对患者的负面影响。一旦患者的大脑皮层对耳鸣信号的评估结果是中性的，则不需要特别的帮助就可以自然适应耳鸣。咨询时要把耳鸣患者当作平等的沟通伙伴进行开放性的交流，要有足够的时间耐心地解答耳鸣患者所有有关耳鸣的诊断和治疗问题，直到患者充分理解，对医者产生信任感，建立治疗的信心，主动配合。 2．声治疗：在有背景声的环境中，很难检测出某个独立的声音信号，除非该信号与周围环境有非常大的区别。因此，增加耳鸣患者所处环境中的背景声音有助于减弱患者听皮层中枢对耳鸣声音的分辨，从而减弱听皮层中枢对耳鸣的感知。声治疗不同于耳鸣掩蔽疗法，其主要选取不带任何情绪反应的中性声音，可以是自然界的声音，也可以是窄带或宽带噪声或患者自选声音。可以通过增加环境声音、使用声发生器以及对伴有听力下降者使用助听器或者带有声发生装置的助听器施行。将治疗声音调至和耳鸣声音强度相同，即“混合点”，每天治疗时间在6 h或以上，每次持续1 h，中间休息20—30 min。当患者伴有听觉过敏时，应先采用声音疗法进行脱敏治疗。声治疗的强度选择十分重要，如果与环境声等同或稍高于听阈，神经对耳呜和环境声的分辨能力将逐渐下降，从而增加治疗效果；但是如果环境声太响，达到对耳鸣声“不全掩蔽”，超出“混合点”声音，适应效果开始下降；当环境声将耳鸣声完全覆盖，耳鸣被抑制，适应效果等于零。这就是声治疗可以使耳鸣产生适应而掩蔽却不行的关键所在。 咨询与声治疗相结合即为TRT，仅仅声治疗而不做咨询，不能达到适应耳鸣的目的，也不能被称为TRT。因此，咨询要贯穿于整个声治疗过程，这一点非常重要。在TRT疗法的实施过程中，要不断的强化耳鸣咨询和声治疗，使患者真正从了解、熟悉直至掌握这种治疗耳鸣的方法，最终使患者彻底改变对耳鸣的认识，提高依从性。通过这种治疗模式达到的耳鸣适应，不易复发。缺点是患者需经过专门训练，疗程较长，需12—18个月。 （四）、认知行为疗法 认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy)是根据人的认知过程，通过认知技术和行为来改变患者的不良认知，从而矫正不良行为的心理治疗方法。如耳鸣患者通常认为耳鸣可能预示要发生脑瘤或脑血管病等，因此情绪紧张导致心理障碍而就医。认知行为疗法就是通过改变患者对耳鸣的不良认知，矫正对耳鸣的不良行为，而达到治疗目的。实际上该方法与TRT部分内容类似。 （五）、掩蔽疗法 患者在吵闹的环境中耳鸣会减轻或消失；听力学检测时医生也往往遇到患者在刚开始检测时有很明显的耳呜，但当听力检查结束时患者感觉耳鸣声有暂时减弱或者消失。掩蔽疗法就足利用耳鸣的这个特性。 （六）生物反馈治疗：是应用电子仪器将人们正常意识不到的身体功能转变成可为人们感觉到的信息。患者根据信息学会控制调节自身的生理功能，从而达到治疗目的。 （七）心理治疗：耳鸣可以引起恐惧、抑郁、社交困难及工作困难等心理障碍，根据这些障碍的程度不同进行相应的心理咨询及心理治疗。 （八）手术治疗：有报道通过听神经微血管减压术可以改善耳呜，但仍有很多争议。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 耳 鸣 tinnitus 一、定义 耳鸣是指在无任何外界相应的声源或电刺激时，耳内或头部所产生的声音的感觉，即患者自觉耳内或颅内有声响，常伴有睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。 美国听力学会对耳鸣的定义为“非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖叫铃声”。 二、分类 按可能发病部位可分：耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。 按病程可分：急性耳鸣(3个月以内)、亚急 性耳鸣(4个月～1年)和慢性耳鸣(1年以上)。 按症状可分：代偿性耳鸣和失代偿性耳 鸣。 按耳鸣的性质可分：主观性耳鸣和客观性耳 鸣。 主观性耳鸣是指耳鸣的声音仅能被患者自己感觉到，而不为检查者所听到，是因为听觉刺激的缺失造成的声音假知觉。 客观性耳鸣是指患者和检查者都可听到的耳鸣的声音，所感觉到的声音是由身体产生并通过骨导或中耳腔传递到耳蜗。 临床中大多数患者为主观性耳鸣。 主观性耳鸣 耳科学的：外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、中耳积液、耳硬化症、鼓室占位性病、梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性聋、老年性聋