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妊娠合并心力衰竭24例诊治研究 摘要 目的：探讨妊娠合并心力衰竭（简称心衰）的临床 诊治要点和妊娠结局。方法：收治妊娠合并心衰患者24例, 回顾分析临床资料。结果：妊娠合并心衰病例中子痫前期并 发心衰37. 5%；先天性心脏病（先心）25%；甲状腺毒症性心 脏病12. 5%；误诊5例（20.83%）。输液量过快或过多、低蛋 白血症、呼吸道感染为心衰的常见诱因。未发生孕、产妇和 围生儿死亡。结论：做好孕前、产前检查；及时发现并处理 引起心衰的病因和诱因，分别制定相应的治疗方案，并适时 终止妊娠可有效改善心功能，剖宫产为宜。 关键词妊娠合并心力衰竭子痫前期先天性心脏病 甲状腺毒症性心脏病诱因 心力衰竭（简称心衰）是妊娠合并心脏病时威胁母婴安 全最重要的并发症，在妊娠期合理防治心衰，一直为产科和 心内科医生所重视。2003年3月?2011年11月收治妊娠合 并心衰患者24例，对临床资料作回顾性分析，以期提高对 妊娠合并心衰的诊治水平。 资料与方法 本组患者24例，年龄19?39岁，初产妇16例，经产 妇9例，入院时孕周7?41+3周；单胎22例，双胎2例； 定期产前检查7例，不定期产前检查10例，从未产前检查6 例。心功能不全病程7小时?4周，心功能II级8例，III级 11例，IV级5例。产前心衰19例，产后心衰5例。 心脏病和心衰诊断：结合病史、体征并给予辅助检查如 血尿常规、肝肾