课件：医院感染监测规范.pptVIP

总结和反馈 结合历史同期和上月医院感染发病率资料，对资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会并向临床科室反馈监测结果和分析建议。 细菌耐药性监测 1 细菌耐药性监测：监测临床分离细菌耐药性发生情况，包括临床上一些重要的耐药细菌的分离率，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB）和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR-PA），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性细菌等。 2 监测调查对象：临床标本分离的病原菌。 3 监测内容：细菌，抗菌药物，药物敏感结果。 4 监测方法：统计、分析微生物室分离的细菌和药物敏感结果。 资料分析 1 不同病原体的构成比。 2 主要革兰阳性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。 3 主要革兰阴性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。 4 MRSA占金黄色葡萄球菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。 5 泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）和泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）的构成比及绝对分离数。 6 VRE占肠球菌属细菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。 总结和反馈 结合以往资料总结并公布监测结果，向临床医师和医院药事管理机构反馈。 医院感染患病率调查 调查对象 指定时间段内所有住院患者。 调查内容 1 基本资料 监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别 、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口）。 2 医院感染情况 感染日期、感染诊断、医院感染危险因素（动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂）及相关性、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称。 3 按科室记录应调查人数与实际调查人数。 调查方法 1 应制定符合本院实际的医院感染患病率调查计划，培训调查人员。 2 应以查阅运行病历和床旁调查患者相结合的方式调查。 3 填写医院感染患病率调查表。 4 每病区（室）填写床旁调查表。 资料分析 1 医院感染患病率 2 实查率 总结和反馈 结合历史同期资料进行总结分析，提出调查中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈调查结果和建议。 临床抗菌药物使用调查 1 目的 调查抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的临床合理应用，预防耐药菌的产生。 2 调查对象 住院（出院）病历和门诊处方。 调查内容 1 基本资料 调查日期、住院号、科室、床号、患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口）。 2 使用抗菌药物资料 感染诊断（全身感染、局部感染、无感染），用药方式（全身、局部），用药目的（治疗用药、预防用药、预防加治疗用药），联合用药（单用、二联、三联、四联及以上），细菌培养结果，使用抗菌药物名称，使用日剂量，用药天数，经药途径（口服、肌内注射、静脉注射或静脉滴注、其他）。 调查方法 1 可采用普查和抽样调查方法，调查某日或某时间段住院（出院）抗菌药物使用情况。 2 宜采用专职人员与临床医师和临床药师共同调查出院病历、运行病历或门诊处方。 资料分析 使用抗菌药物患者数 调查患者数 出院患者抗菌药物使用率= ×100﹪ 使用抗菌药物患者数 调查患者数 住院患者抗菌药物使用率= ×100﹪ 抗菌药物的DDD频数 累计住院日数 每千住院日某抗菌药物的DDD频数 = ×1000‰ 资料分析 治疗使用抗菌药物患者数 总的使用抗菌药物患者数 治疗使用抗菌药物构成比 = ×100﹪ 使用抗菌药物处方数 调查处方数 门诊处方抗菌药物使用率 = 预防使用抗菌药物患者数 总的使用抗菌药物患者数 预防使用抗菌药物构成比 = ×100﹪ ×100﹪ 总结和反馈 抗菌药物调查资料应及时进行总结和反馈，对抗菌药物临床应用中存在的问题，提出解决办法，实施后再进行评价。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 医院感染监测规范 中华人民共和国卫生行业标准 编号：WS/T312—2009 中华人民共和国卫生部发布 发布：2009-04-01 实施：2009-12-01 前 言 附录A~附录H均为规范性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准主要起草单位：中南大学湘雅医院、北京大学第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、山东省