课件：医院隔离技术规范.pptVIP

* 下列情况应穿隔离衣 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等。 对患者进行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 下列情况应穿防护服 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者时，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 应正确穿戴隔离衣和防护服。 穿脱隔离衣和防护服注意事项 只限在规定区域内穿脱。 穿前应检查有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领。发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。 隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。 鞋套的使用 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性使用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损及时更换。 防水围裙的使用 分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其它污染物喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 帽子的使用 分为布制帽子和一次性帽子。 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作时等应戴帽子。 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 一次性帽子应一次性使用。 六、不同传播途径疾病的隔离与预防 （一）隔离原则 1、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 2、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 3、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 4、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离病房。 5、受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 6、建筑布局符合上一节的要求。 （二）接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 患者的隔离 应限制患者的活动范围。 应减少运转；如需要运转时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 医务人员的防护 接触隔离患者的血液、体液、分泌物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 进入隔离病房，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 （三）空气传播的隔离与预防 接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 患者的隔离 无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注意转运过程中医务人员的防护。 当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换；并限制其活动范围。 应严格空气消毒。 医务人员防护 应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 （四）飞沫传播的隔离与预防 接触飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离与预防。 患者的隔离 遵循上节讲的不同传播途径疾病的隔离与预防的要求，对患者进行隔离与预防。 应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。 患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。 患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上，探视者应戴外科口罩。 加强通风，或进行空气的消毒。 医务人员的防护 应严格按着区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 与患者近距离（1米以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 非典、禽流感的隔离 患者的隔离 医务人员防护 患者的隔离 将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压病房隔离。 严格限制探视者，如需探视，探