元智大学研究生宿舍退宿检查表.DOC

元智大學研究生宿舍退宿檢查表 戶別: 戶 號房 床 填表日期: 年 月 日 本戶電話: ※該項目合格完整、交還或結清請畫上○ 房號 姓名 學號 系所班別 電話 E-mail或離校後住址 1 2 3 5 A B 6 A B A 寢室內共用設備 1號房 2號房 3號房 5號房 6號房 寢室門 窗戶 紗窗 紗門 窗簾 寢室大燈 B 寢室內個人設備 A床 B床 A床 B床 衣籃 床 衣櫃鑰匙 抽屜鑰匙 大門鑰匙 寢室木門鑰匙 桌燈 清潔、無留個人財物 水、電費已結清 ＊ 水電費結清說明: 1.經手人： 聯絡電話： 學號： 所別： （必填，由經手人填寫） 2.結清情形： C本戶 公共設備 熱水器 紗門 本戶大門 脫水機 客廳大燈 浴廁設備 廚房窗戶 電話機 紗窗 全部合格者，完成退宿手續。本表由經手管理員簽名收存，憑以通知宿服組解除該生離校電腦管制。 備註: 經手檢查管理人員簽名: 年 月 日