应用倾向性评分方法分析脉血康胶囊对缺血性脑血管病-世界中医药.PDFVIP

·１０４· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｊａｎｕａｒｙ．２０１９，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．１ 应用倾向性评分方法分析脉血康胶囊 对缺血性脑血管病治疗结局的影响 １ １ １ ２ ３ 陈仁波　盖国忠　谢雁鸣 　张文丽 　庄　严 （１中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京，１００７００；２中国人民大学统计学院，北京，１００８７２；３解放军海军总医院，北京，１０００４８） 摘要　目的：探讨脉血康胶囊治疗缺血性脑血管病的治疗结局，了解脉血康胶囊对缺血性脑血管病治疗结局的影响，为临 床合理用药提供借鉴。方法：选取基于全国２０家大型三级甲等医院的电子医疗病历数据库，对使用和未使用脉血康胶囊 的缺血性脑血管病患者按照一定的标准进行１∶１匹配。将数据库中治疗结局为“痊愈”和“好转”的重新合并定义为治疗 有效，将“无效”“死亡”和“其他”合并为治疗无效人群，通过倾向性评分的方法对重新合并后２组的治疗结局有效性进行 比较。结果：匹配后使用脉血康胶囊患者组（Ａ组）与未使用脉血康胶囊（Ｂ组）均为２４４９例。在未控制混杂因素的情况 下，２组的有效率差异有统计学意义（Ｐ＜００５），Ａ组较Ｂ组治疗效果好。通过３种 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法分别进行了分 析，均显示回归系数大于０，且差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：使用脉血康胶囊的缺血性脑血管病患者较不使用该 药的缺血性脑血管病患者的治疗有效率高，能提高缺血性脑血管病患者的临床疗效。 关键词　倾向性评分；脉血康胶囊；缺血性脑血管病；电子病历；治疗结局；真实世界 ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＭａｉｘｕｅｋａｎｇＣａｐｓｕｌｅｏｎｔｈｅＯｕｔｃｏｍｅｏｆＩｓｃｈｅｍｉｃＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ＤｉｓｅａｓｅｂｙｔｈｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰｒｏｐｅｎｓｉｔｙＳｃｏｒｅＭｅｔｈｏｄ １ １ １ ２ ３ ＣｈｅｎＲｅｎｂｏ，ＧａｉＧｕｏｚｈｏｎｇ，ＸｉｅＹａｎｍｉｎｇ，ＺｈａｎｇＷｅｎｌｉ，ＺｈｕａｎｇＹａｎ （１ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＢａｓｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ； ２ＳｃｈｏｏｌｏｆＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＲｅｎｍｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎａ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００８７２，Ｃｈｉｎａ；３ＮａｖｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ， ＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｄａｔａｂａｓｅ，ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｏｆｔｈｅｉｓｃｈｅｍｉｃ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈＭａｉｘｕｅｋａｎｇｃａｐｓｕｌｅ，ｆｉｎｄｏｕｔｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＭａｉｘｕｅｋａｎｇｃａｐｓｕｌｅｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｏｆｉｓｃｈｅｍｉｃ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｏｆｅ ｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆ２０ｌａｒｇｅｓｃａｌｅｔｅｒｔｉａｒｙｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｓａｃｒｏｓｓｔｈｅｃｏｕｎｔｒｙ，ａｎｄ１∶１ｍａｔｃｈｉｎｇｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅ ｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｈｏｕｓｅｄａｎｄｎｏｔｕｓｅｄＭａｉｘｕｅｋａｎｇｃａｐｓｕｌｅｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｃｅｒｔａ