康复结对指导模式对脑卒中患者患肢功能及日常生活活动能力的疗效.PDFVIP

中国康复理论与实践2018年9月第24卷第9期 ChinJRehabilTheoryPract,Sep.,2018,Vol.24,No.9 - 1099 - DOI: 10.3969/j.issn. 1006-9771.2018.09.023 ·社区康复 · 康复结对指导模式对脑卒中患者患肢功能及日常生活活动能力的疗效① 1 1 1 2 樊文朝 ，崔晓 ，黄春水 ，吴毅 1. 上海中医药大学附属龙华医院天山分院，上海市长宁区天山中医医院康复科，上海市200051 ；2. 复旦大学附属华 山医院，上海市200040 通讯作者：吴毅。E-mail: wuyi@ 基金项目：1. 上海长宁区科委项目(No. CNKW2015Y 13) ；2. 上海市长宁区青年中医医师培养计划项目(No. 2015CNQNZY007) 摘要 目的 探讨社区康复结对指导模式对脑卒中患者功能障碍及日常生活活动能力的影响。 方法 2016 年1月至2018 年3 月，在10家社区卫生服务中心住院治疗的脑卒中患者200 例随机分为对照组和治 疗组，各100例。治疗组由康复科康复医师、技师、护师与社区相关人员结对，每周1次到结对社区指导 康复治疗和康复护理，为患者制定康复计划；通过微信群进行远程康复和护理指导。对照组由社区自行 拟定治疗方案。治疗前、治疗3 周后、治疗后2 个月随访时，采用Fugl-Meyer 评定量表(FMA)、改良Bar- thel 指数(MBI)对患者进行评定。 结果 治疗后和随访期，治疗组上下肢FMA 评分和MBI 评分均较治疗前明显提高(t2.710, P0.01) ；对照组上 肢FMA 评分在治疗后提高(t=-2.195, P0.05) ，随访时与治疗前无显著性差异(t=-1.394, P0.05) ，下肢 FMA 评分治疗后和随访期均显著提高(t3.828, P0.001) ，MBI 评分治疗后和随访期均无明显改变(t 1.774, P0.05) 。治疗组各时间点上下肢FMA 评分和MBI 评分均明显优于对照组(t3.155, P0.01) 。 结论 脑卒中社区康复协作的结对指导服务模式能够较好提高患者日常生活活动能力，改善患肢功能障碍。 关键词 脑卒中；康复协作网络；运动功能；日常生活活动能力；社区康复 Effect of Rehabilitation Cooperation Network on Motor Function and Activities of Daily Living in Stroke Patients 1 1 1 2 FAN Wen-chao , CUI Xiao , HUANG Chun-shui , WU Yi 1. Department of Rehabilitation, Tianshan Branch of Longhua Hospital of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Changning Tianshan Traditional Chinese Medicine Hospital, Shanghai 200051, China; 2. Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China Correspondence to WU Yi. E-mail: wuyi@ Supported by Shanghai Changning District Science and Technology Commission Project (No. CNKW2015Y 13) and Shanghai Changning